Annexe 2
Liste des actes et niveaux de référence diagnostiques en radiologie, orthopantomographie et mammographie
1. Grandeurs dosimétriques
1.1. En radiologie conventionnelle, la grandeur dosimétrique utilisée pour fixer les NRD est le produit dose surface (PDS), exprimé en milligrays.centimètres carrés (mGy.cm2).
1.2. En orthopantomographie, la grandeur dosimétrique utilisée pour fixer le NRD est le produit dose surface (PDS), exprimé en milligrays.centimètres carrés (mGy.cm2), déterminée selon les modalités de contrôle de la dose précisées par la décision du 8 décembre 2008 susvisée.
1.3. En mammographie numérique, la grandeur dosimétrique utilisée pour fixer le NRD est la dose moyenne à la glande mammaire (DMG), exprimée en milligrays (mGy), déterminée pour une épaisseur de sein équivalente de 45 mm, selon les modalités de contrôle de la dose précisées par la décision du 30 janvier 2006 susvisée.
2. Niveaux de référence diagnostiques et valeurs guides diagnostiques en radiologie
Les tableaux suivants donnent les NRD et les VGD pour les actes de radiologie, d'orthopantomographie et de mammographie.
Tableau 2.1. - NRD et VGD, en termes de PDS, en radiologie et orthopantomographie chez l'adulte et pour une incidence unique (une acquisition)
|
Actes |
Niveau de référence diagnostique (mGy.cm2) |
Valeur guide diagnostique (mGy.cm2) |
|---|---|---|
|
Thorax de face (postéro-antérieur) |
200 |
150 |
|
Thorax de profil |
550 |
400 |
|
Abdomen sans préparation |
3 400 |
2 300 |
|
Bassin de face (antéro-postérieur) |
3 800 |
2 750 |
|
Hanche |
1 350 |
950 |
|
Rachis cervical |
400 |
250 |
|
Rachis dorsal de face |
1 000 |
750 |
|
Rachis dorsal de profil |
1 150 |
900 |
|
Rachis lombaire de face |
2 700 |
1 950 |
|
Rachis lombaire de profil |
3 900 |
2 650 |
|
Orthopantomographie |
150 |
100 |
Tableau 2.2a. - NRD, en termes de PDS, en radiologie pédiatrique pour une incidence unique (une acquisition)
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Actes |
Catégorie de poids (kg) |
Age indicatif |
Niveau de référence diagnostique (PDS en mGy.cm2) |
|---|---|---|---|
|
Thorax de face (antéro-postérieur) |
3 - <5 |
0 - 1 mois |
9 |
|
Thorax de face (antéro-postérieur) |
5 - <10 |
1 mois - 1 an |
13 |
|
Thorax de face (postéro-antérieur) |
10 - <20 |
1 an - 5 ans |
19 |
|
Thorax de face (postéro-antérieur) |
20 - <30 |
5 ans - 10 ans |
35 |
|
Bassin (antéro-postérieur) |
15 - <25 |
4 - 8 ans |
120 |
|
Bassin (antéro-postérieur) |
35 - <50 |
12 - 18 ans |
510 |
|
Abdomen sans préparation |
3 - <6 |
0 - 3 mois |
20 |
|
Abdomen sans préparation |
6 - <20 |
3 mois - 5 ans |
80 |
|
Abdomen sans préparation |
20 - <30 |
5 - 10 ans |
280 |
|
Rachis en totalité, une incidence de face (hors technologie chambre à fil) |
30 - <50 |
10 - 18 ans |
800 |
Tableau 2.2b. - NRD, en termes de PDS, en radiologie pédiatrique pour un acte complet (l'acte complet comprend l'ensemble des acquisitions réalisées en radiographie et radioscopie)
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Actes |
Catégorie de poids (kg) |
Age indicatif |
Niveau de référence diagnostique (PDS en mGy.cm2) |
|---|---|---|---|
|
Cystographie rétrograde |
3 - <10 |
0 - 1 an |
550 |
|
Cystographie rétrograde |
10 - <20 |
1 - 5 ans |
1 000 |
|
Transit oeso-gastro-duodénal (TOGD) |
3 - <15 |
0 - 3 ans |
150 |
|
Lavement opaque |
3 - <5 |
0 - 1 mois |
300 |
|
Lavement opaque |
5 - <20 |
1 mois - 5 ans |
400 |
|
Rachis en totalité, deux incidences (technologie chambre à fils) |
30 - <50 |
10 - 18 ans |
850 |
Tableau 2.3. - NRD et VGD, en termes de DMG déterminée pour une épaisseur équivalente de sein de 45 mm, en mammographie
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Acte |
Niveau de référence diagnostique (DMG en mGy) |
Valeur guide diagnostique (DMG en mGy) |
|---|---|---|
|
Mammographie numérique |
1,6 |
1,3 |