ANNEXE
Pour le groupe Etanercept
|
Code CIP |
Médicament |
Présentation |
Pondération prise en compte pour V2018 |
|---|---|---|---|
|
3400921676327 |
Enbrel |
Enbrel 10 mg, 4 flacons de poudre, 4 seringues préremplies, 4 aiguilles, 4 adaptateurs pour flacon, 8 tampons alcoolisés |
0,2 |
|
3400936064997 |
Enbrel |
Enbrel 25 mg, 1 boite de 4, poudre en flacon, solvant en seringue préremplie, poudre et solvant pour solution injectable |
0,5 |
|
3400937719100 |
Enbrel |
Enbrel 25 mg, 1 boite de 4, solution injectable en seringue préremplie, 8 tampons alcoolisés |
0,5 |
|
3400935851710 |
Enbrel |
Enbrel 25 mg, 1 boite de 4, poudre pour solution injectable en flacon |
0,5 |
|
3400937684118 |
Enbrel |
Enbrel 25 mg/ml, 4 flacons en poudre, 4 seringues préremplies de solvant, 8 seringues vides, 20 aiguilles, 24 tampons alcoolisés |
0,5 |
|
3400937719568 |
Enbrel |
Enbrel 50 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en seringue préremplie, 8 tampons alcoolisés |
1 |
|
3400936586222 |
Enbrel |
Enbrel 50 mg, 1 boîte de 4 avec 8 tampons alcoolisés, poudre en flacon, solvant en seringue préremplie, aiguille, adaptateur |
1 |
|
3400939605227 |
Enbrel |
Enbrel 50 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en stylo prérempli avec 8 tampons alcoolisés |
1 |
|
3400936585850 |
Enbrel |
Enbrel 50 mg, 1 boîte de 4, 8 tampons alcoolisés, poudre pour solution injectable en flacon |
1 |
|
3400930092675 |
Benepali |
Benepali 25 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en seringue préremplie |
0,5 |
|
3400930044605 |
Benepali |
Benepali 50 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en stylo prérempli |
1 |
|
3400930044599 |
Benepali |
Benepali 50 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en seringue prérempli |
1 |
|
3400930098943 |
Erelzi |
Erelzi 25 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en seringue préremplie |
0,5 |
|
3400930098967 |
Erelzi |
Benepali 50 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en stylo prérempli |
1 |
|
3400930098950 |
Erelzi |
Benepali 50 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en seringue prérempli |
1 |
Pour le groupe insuline glargine
|
Code CIP |
Médicament |
Présentation |
Pondération prise en compte pour V2018 |
|---|---|---|---|
|
3400935946492 |
Lantus |
Lantus 100 UI/ml, 1 boîte de 1, 10 ml en flacon, solution injectable |
0,666 |
|
3400935463203 |
Lantus |
Lantus 100 UI/ml, 1 boîte de 5, 3 ml en cartouche, solution injectable |
1 |
|
3400935651976 |
Lantus |
Lantus 100 unités/ml, 1 boîte de 5, 3 ml en stylo prérempli OptiSet, solution injectable |
1 |
|
3400937722988 |
Lantus |
Lantus 100 unités/ml, 1 boîte de 5, 3 ml en stylo prérempli Solostar, solution injectable |
1 |
|
3400930040072 |
Abasaglar |
Abasaglar 100 unités/ml, 1 boîte de 5, solution injectable en stylo prérempli Kwikpen de 3 ml |
1 |
|
3400930016213 |
Abasaglar |
Abasaglar 100 unités/ml injectable, 1 boîte de 5, solution injectable en stylo prérempli |
1 |
|
3400930016169 |
Abasaglar |
Abasaglar 100 unités/ml injectable, 1 boîte de 5, solution injectable en cartouche de 3 ml |
1 |
|
3400930016688 |
Toujeo |
Toujeo 300 unités/ml, 1 boîte de 5, solution injectable en stylo prérempli |
1,25 |
|
3400930016671 |
Toujeo |
Toujeo 300 unités/ml, 1 boîte de 3, solution injectable en stylo prérempli |
0,75 |
Nota. - Une unité de Lantus (3400935946492) est comptée 0,666 pour le calcul de V2018, une unité de Lantus (3400935463203) est comptée 1 pour ce même calcul.