ANNEXE I
[En-tête de l'autorité compétente]
ATTESTATION RELATIVE À LA POSSESSION DES CONNAISSANCES EN MATIÈRES JURIDIQUES EXIGÉES D'UN CAPITAINE D'UN NAVIRE BATTANT PAVILLON FRANÇAIS ET DE L'OFFICIER CHARGÉ DE SA SUPPLÉANCE
Certificate of legal knowledge required for the master of a vessel flying the French flag or the officer upon whom the command of the ship will fall in the event of the incapacity of the master
Le présent document atteste que : (Prénom) (Nom)
This document confirms that : (First name) (Surname)
Né(e) le : (JJ/MM/AAAA) à : (lieu de naissance)
Born : in :
Nationalité :
Nationality :
N° d'immatriculation maritime :
Seafarer's number :
A suivi avec succès une formation sur les connaissances requises en matières juridiques exigées d'un capitaine (module NP-1) mentionné dans l'arrêté du 20 août 2015 relatif à la délivrance du brevet de capitaine 200
Has successfully completed a course in legal knowledge required for the master (unit NP-1) in accordance with requirements of the Order 20 August 2015 related to the issuance of the master 200 certificate of competency
Date de délivrance :
Date of issue :
Signature du titulaire :
Signature of the holder :
Signature du fonctionnaire dûment autorisé et cachet :
Signature of the duly authorized official and seal :