Article AUTONOME (Arrêté du 1er juin 2015 portant déclaration de vacance d'emplois de professeur des universités-praticien hospitalier offerts au recrutement au titre de l'année 2015 et fixant les modalités de candidature (1er tour))

ANNEXE II
DÉCLARATION DE CANDIDATURE

Je soussigné(e). (1)
Numéro national d'identification (numéro de sécurité sociale) :
exerçant actuellement les fonctions (2)
à (3)
inscrit sur la liste d'admission au concours de professeur des universités-praticien hospitalier établie au titre de l'année 2015,
déclare faire acte de candidature à l'emploi de professeur des universités-praticien hospitalier, (intitulé et numéro de l'emploi) :


mis au recrutement au CHU de (4)
Fait àle
(Signature)