ANNEXE II
RÉFÉRENTIEL DE FORMATION VISANT À L'ACQUISITION DES COMPÉTENCES POUR L'EXERCICE DES ACTES ET ACTIVITÉS PRÉVUS À L'ARTICLE R. 4311-11-1 DU CODE DE LA SANTÉ PUBLIQUE
Objectif : l'infirmier de bloc opératoire doit être capable de réaliser les activités suivantes sous réserve que le chirurgien puisse intervenir à tout moment :
- réalisation de l'installation définitive du patient en vue de l'intervention chirurgicale en fonction de la voie d'abord souhaitée ;
- fermeture sous-cutanée et cutanée ;
- mise en place et fixation des drains sus-aponévrotiques.
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PRÉREQUIS |
ÉLÉMENTS DE CONTENU |
NIVEAU D'EXIGENCE |
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Législation en lien avec le champ de compétences des différents acteurs |
Nouvelles missions de l'IBODE, conditions de réalisation, positionnement de l'IBODE et législation associée à ces missions |
Les risques sont identifiés pour chaque posture et les actions en lien sont énumérées et argumentées Les postures chirurgicales sont réalisées La manœuvre de mise en posture est efficiente Les appuis sont positionnés au regard de la posture, de la technique chirurgicale et de la morphologie de l'opéré Les points d'appui sont protégés Les règles de sécurité et le confort sont respectés. |
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Repères anatomiques liés aux postures chirurgicales et à la voie d'abord au regard de l'intervention chirurgicale Risques en lien avec la posture, la technique chirurgicale et le patient Moyens de protection et de prévention |
Risques associés à la réalisation effective de l'installation, pour le patient et pour les professionnels Caractéristiques des tables opératoires et de leurs accessoires en lien avec les risques encourus Mise en posture chirurgicale pour différents types d'installation en prenant en compte les critères de qualité (sécurité, confort, efficience…) |
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Connaissances des différents types de drainages : principes, risques, spécificités, indications, localisations Caractéristiques des différents types de fixation Caractéristiques des différents types d'appareillages |
Risques liés à la mise en place d'un drainage en fonction de son type et de son emplacement anatomique Réalisation de différents types de pose et de fixation des drains Montage et adaptation de différents types d'appareillages Anomalies de fonctionnement et actions correctrices |
La mise en œuvre du drainage est conforme et sécurisée La fixation du drain est correcte La sécurisation de l'appareillage est assurée La fonctionnalité est assurée Les risques sont identifiés. |
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Anatomie et histologie de la peau et des tissus sous-cutanés Physiologie de la cicatrisation Caractéristiques des dispositifs médicaux utilisés au regard de la voie d'abord : fils, aiguilles, alternatives aux sutures, instruments nécessaires à la fermeture |
Caractéristiques et utilisation des différents types de nœuds et des différentes techniques de fermeture en fonction des caractéristiques anatomiques du patient Mise en œuvre des différentes techniques de nœuds Mise en œuvre des différentes techniques de fermeture Risques associés à la mise en œuvre des différentes techniques de fermeture Anomalies de fermeture |
Le choix des fils et aiguilles est argumenté au regard de la suture prescrite et des caractéristiques anatomiques du patient Les nœuds sont réalisés en respectant la technique et sont efficaces La suture est conforme aux recommandations établies |
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Recommandations pédagogiques : - pratique simulée (installations chirurgicales au regard de scénarii préétablis, mise en place et fixation de drains, mise en œuvre des techniques de nœuds et fermeture), argumentation des actions menées, analyse critique, réajustement - analyse de situations Durée : 25 heures |
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Objectif : l'infirmier de bloc opératoire doit être capable de réaliser les activités suivantes au cours d'une intervention chirurgicale et en présence du chirurgien :
- aide à la mise en place et au maintien des instruments d'exposition directe et indirecte ;
- aide à la réalisation d'une aspiration ;
- aide à la réalisation d'une hémostase.
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PRÉREQUIS |
ÉLÉMENTS DE CONTENU |
NIVEAU D'EXIGENCE |
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Anatomie chirurgicale Définition et principes de l'exposition chirurgicale et de l'écartement Différents types d'écarteurs selon le type de chirurgie Risques liés aux différentes expositions au regard de la discipline chirurgicale et de la voie d'abord et actions de prévention et protection |
Positionnement des différents types d'instruments d'exposition Mise en œuvre des différentes techniques d'exposition : manipulation, montage, démontage… Adaptation de la gestuelle de positionnement pour maintenir le champ opératoire approprié Spécificités de certaines expositions au regard de la discipline chirurgicale et de la voie d'abord Risques associés à la mise en œuvre et au positionnement Anomalies liées à l'exposition |
La technique d'exposition permet le maintien du champ opératoire Les risques associés à la mise en œuvre et au positionnement sont identifiés La gestuelle de la manipulation des instruments est adaptée |
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Principes d'aspiration Caractéristiques des produits d'irrigation Différentes techniques et matériels d'aspiration, les différentes canules Risques liés à l'irrigation, à l'aspiration Autotransfusion et risques liés à la récupération du sang |
Réalisation d'une irrigation Utilisation de différents moyens d'aspiration Utilisation et pose d'un système aspiratif de récupération du sang Risques associés à la mise en œuvre de ces différentes techniques |
L'aspiration est efficace et réalisée en toute sécurité Les risques associés sont identifiés |
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Physiologie de l'hémostase Instrumentation liée à l'hémostase : pinces, clamps… Différentes techniques d'hémostase Risques en lien avec les techniques d'hémostase Risques liés à la mise en œuvre de processus de physiothérapie (électrocoagulations monopolaires et bipolaires, ultrasons, lasers) |
Mise en œuvre des différentes techniques de nœuds sur les plans profonds Réalisation de l'hémostase superficielle Utilisation de différentes techniques d'hémostase Risques associés à la mise en œuvre des différentes techniques d'hémostase |
Les nœuds en profondeur sont efficaces quelle que soit la technique utilisée L'hémostase est efficace et réalisée en toute sécurité Les risques associés sont identifiés |
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Recommandations pédagogiques : - pratique simulée, argumentation des actions menées, analyse critique, réajustement - analyse de situations Durée : 13 heures |
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Objectif : l'infirmier de bloc opératoire doit être capable de réaliser les actes suivants au cours d'une intervention chirurgicale, en présence et sur demande expresse du chirurgien :
- aide aux sutures des organes et des vaisseaux sous la direction de l'opérateur ;
- aide à la réduction d'une fracture et au maintien de la réduction au bloc opératoire ;
- aide à la pose d'un dispositif médical implantable (DMI) ;
- injection d'un produit à visée thérapeutique ou diagnostique dans un viscère, une cavité, une artère.
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PRÉREQUIS |
ÉLÉMENTS DE CONTENU |
NIVEAU D'EXIGENCE |
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Anatomie chirurgicale Les différents types de suture Techniques chirurgicales |
Mise en œuvre des différentes techniques de suture aponévrotiques et musculaires Maintien de la juste tension du fil lors d'une suture Anomalies liées aux sutures et risques associés Mise en œuvre des différentes techniques de traction Mise en œuvre du maintien de la réduction orthopédique Risques associés à la mise en œuvre Analyse de notices de différents types de DMI Méthode d'analyse de la notice et de transmission des informations appropriées pour la pose du DMI |
Les sutures sont efficaces et réalisées en toute sécurité Les risques associés sont identifiés Les techniques de traction et de maintien de la réduction orthopédique sont efficaces et réalisées en toute sécurité Les risques associés sont identifiés |
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Pharmacologie |
Spécificités de la technique d'injection dans les viscères, cavités et artères en lien avec l'anatomie de ces organes Caractéristiques des produits utilisés en lien avec le site d'injection : pharmacologie Risques associés aux produits et à la nature de l'injection |
Les informations pertinentes sont sélectionnées et transmises Les risques spécifiques à la technique d'injection et aux produits utilisés sont identifiés |
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Recommandations pédagogiques : - pratique simulée, argumentation des actions menées, analyse critique, réajustement - analyse de situations Durée : 11 heures |
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