6° Personnels qualifiés :
Pour chaque établissement contrôlé, ce tableau liste le nombre de personnels employés qui sont utilisateurs qualifiés du ou des appareils de bronzage mis à disposition du public au sein de l'établissement :
NOM, PRÉNOM |
QUALITÉ (dirigeant, utilisateur professionnel…) |
TYPE DE FORMATION ou niveau de diplôme pour les esthéticiens |
DATE de formation ou date du diplôme |
NOM ET LIEU de l'établissement de formation |
NUMÉRO d'attestation de formation ou numéro de diplôme |
---|---|---|---|---|---|
Déclaration faite :
A :
Le :
Signature du déclarant :