A N N E X E S
A N N E X E I
INFORMATIONS ET PIÈCES JUSTIFICATIVES NÉCESSAIRES À L'ENREGISTREMENT DU VÉHICULE ASSUJETTI ET À LA DÉSIGNATION DU REDEVABLE ENREGISTRÉ
Définitions
1. Peuvent être présentés comme pièce d'identité :
― une carte nationale d'identité ;
― un passeport ;
― un permis de conduire ;
― une carte de résident ou un titre de séjour dans un Etat membre de l'Union européenne ou de l'Espace économique européen ; ou
― tout document émanant d'une autorité officielle, comportant la photo de son titulaire et les informations permettant l'identification de son titulaire.
2. CEMT : l'autorisation CEMT (Conférence européenne des ministres des transports), définie par le Forum international des transports, est délivrée par le pays d'origine du véhicule pour les véhicules de transport de marchandises internationaux.
3. PTAC : poids total autorisé en charge correspondant à la masse en charge maximale admissible en service.
4. PTRA : poids total roulant autorisé correspondant à la masse en charge maximale admissible de l'ensemble en service.
A. ― Enregistrement des redevables abonnés
1. Informations relatives au véhicule assujetti
INFORMATIONS À RENSEIGNER |
TYPE D'INFORMATION |
DOCUMENT À FOURNIR par le redevable |
|
---|---|---|---|
1.1. Cas de tous les véhicules à l'exception des véhicules visés au 1.2 |
|||
1.1.a Coordonnées du véhicule |
|||
Numéro et pays d'immatriculation du véhicule tracteur |
Obligatoire |
Certificat d'immatriculation |
|
PTAC du tracteur |
Obligatoire |
Certificat d'immatriculation |
|
PTRA du tracteur |
Obligatoire |
Certificat d'immatriculation ou déclaratif (1) |
|
Classe d'émission EURO |
Facultatif (2) |
Certificat d'immatriculation ; ou Certificat de conformité ; ou CEMT ; ou Attestation constructeur |
|
Nombre d'essieux du tracteur |
Facultatif (3) |
Certificat de conformité |
|
1.1.b Coordonnées des personnes |
|||
Nom et prénom ou raison sociale du titulaire du certificat d'immatriculation |
Obligatoire |
Certificat d'immatriculation |
|
Personne physique ou morale pouvant disposer du véhicule à un titre juridique autre que celui de propriétaire |
Obligatoire quand cette information est présente sur le certificat d'immatriculation |
Certificat d'immatriculation |
|
1.2. Cas de circulation sous couvert d'un titre d'immatriculation provisoire (4) |
|||
1.2.a Coordonnées du véhicule |
|||
Numéro d'immatriculation provisoire du véhicule tracteur |
Obligatoire |
Titre d'immatriculation provisoire |
|
1.2.b Coordonnées des personnes |
|||
Nom et prénom ou raison sociale du titulaire du titre d'immatriculation provisoire |
Obligatoire |
Titre d'immatriculation provisoire |
|
Personne physique ou morale pouvant disposer du véhicule à un titre juridique autre que celui de titulaire du titre d'immatriculation provisoire |
Obligatoire quand cette information est présente sur le titre d'immatriculation provisoire |
Titre d'immatriculation provisoire |
|
(1) En l'absence de cette mention sur le certificat d'immatriculation, la valeur PTRA déclarée par le redevable sera retenue, cette valeur ne pouvant être inférieure à celle du PTAC. (2) A défaut de justificatif, la classe EURO la plus défavorable est appliquée. Si le document justificatif de la classe EURO est fourni ultérieurement, celle-ci est modifiée. (3) A défaut de justificatif, le nombre d'essieux du tracteur n'est pas enregistré. Un document justificatif peut être fourni ultérieurement. Dans tous les cas, la liquidation est réalisée sur la base du nombre d'essieux paramétré dans l'équipement électronique embarqué par le redevable, lors du franchissement du point de tarification. (4) Le titre d'immatriculation provisoire doit être présenté en cours de validité. |
2. Informations relatives à la personne procédant à l'enregistrement (déclarant)
INFORMATIONS À RENSEIGNER |
TYPE D'INFORMATION |
DOCUMENT À FOURNIR par le redevable |
|
---|---|---|---|
Personne morale : raison sociale de la société habilitée fournissant un service de télépéage et fonction |
Obligatoire |
Pas de document à fournir par le redevable |
|
Qualité du déclarant : mandataire du redevable |
Obligatoire |
Mandat |
|
Adresse postale du déclarant |
Obligatoire |
Pas de document à fournir par le redevable |
3. Informations relatives au redevable enregistré
INFORMATIONS À RENSEIGNER |
TYPE D'INFORMATION |
DOCUMENT À FOURNIR par le redevable |
|
---|---|---|---|
3.1. Informations générales |
|||
3.1.a Cas d'une personne physique |
|||
Coordonnées du redevable enregistré |
|||
Nom et prénom |
Obligatoire |
Pièce d'identité (5) |
|
Adresse postale |
Obligatoire |
Justificatif de domicile |
|
Qualité du redevable enregistré (6) |
|||
Propriétaire |
Obligatoire |
Certificat d'immatriculation ou document équivalent |
|
Locataire/sous-locataire |
Obligatoire |
Certificat d'immatriculation, ou document équivalent, ou justificatif de location (7) |
|
Utilisateur |
Obligatoire |
Justificatif de l'utilisation du véhicule |
|
3.1.b Cas d'une personne morale |
|||
Coordonnées du redevable enregistré |
|||
Raison sociale et adresse postale |
Obligatoire |
Tout document justifiant de cette information |
|
Numéro d'identification de la personne morale : ― SIRET ; ou ― identifiant EORI ; ou ― numéro de TVA intracommunautaire ; ou ― absence de numéro d'identification (8) |
Obligatoire pour les redevables implantés dans l'Union européenne Facultatif pour les redevables implantés hors de l'Union européenne |
Tout document administratif portant ce numéro, ou faisant état de la demande d'immatriculation, ou déclaration sur l'honneur du redevable de l'absence de numéro (9) |
|
Qualité du redevable enregistré (10) |
|||
Propriétaire |
Obligatoire |
Certificat d'immatriculation ou document équivalent |
|
Locataire/sous-locataire |
Obligatoire |
Certificat d'immatriculation, ou document équivalent, ou justificatif de location (11) |
|
Utilisateur |
Obligatoire |
Justificatif de l'utilisation du véhicule |
|
Coordonnées du représentant légal |
|||
Nom, prénom et qualité du représentant légal |
Obligatoire |
K bis (12) ; ou ; Tout autre document justifiant de la qualité de représentant légal (13) |
|
3.2. Lorsque le locataire ou sous-locataire est le redevable enregistré |
|||
Raison sociale et adresse postale de la société de location (14) |
Obligatoire |
Certificat d'immatriculation ou justificatif de location |
|
3.3. Autres informations |
|||
Point de contact chez le redevable enregistré |
|||
Nom et prénom |
Facultative |
Déclaratif |
|
Adresse électronique et/ou numéro de téléphone |
Facultative |
Déclaratif |
|
(5) Cf. définition n° 1 ci-dessus. (6) Une seule qualité est reprise lors de l'enregistrement. (7) Lorsque le locataire ou sous-locataire ne figure pas sur le certificat d'immatriculation, le justificatif de location doit être fourni. (8) Pour les personnes morales ne disposant pas de numéro d'identification. (9) Toute déclaration établie dans une autre langue que la langue française doit être traduite. Seule la version française fait foi. (10) Une seule qualité est reprise lors de l'enregistrement. (11) Lorsque le locataire ou sous-locataire ne figure pas sur le certificat d'immatriculation, le justificatif de location doit être fourni. (12) Datant de moins de trois mois lors de sa présentation. (13) Datant de moins de trois mois lors de sa présentation. (14) Dans le cadre du crédit-bail, ces informations ne sont pas requises. |
B. ― Enregistrement des redevables non abonnés
1. Informations relatives au véhicule assujetti
INFORMATIONS À RENSEIGNER |
TYPE D'INFORMATION |
DOCUMENT À FOURNIR par le redevable |
|
---|---|---|---|
1.1. Cas de tous les véhicules à l'exception des véhicules visés au 1.2 |
|||
1.1.a Coordonnées du véhicule |
|||
Numéro et pays d'immatriculation du véhicule tracteur |
Obligatoire |
Certificat d'immatriculation |
|
PTAC du tracteur |
Obligatoire |
Certificat d'immatriculation |
|
PTRA du tracteur |
Obligatoire |
Certificat d'immatriculation ou déclaratif (15) |
|
Classe d'émission EURO |
Facultatif (16) |
Certificat d'immatriculation ; ou Certificat de conformité ; ou CEMT ; ou Attestation constructeur |
|
Nombre d'essieux du tracteur |
Facultatif (17) |
Certificat de conformité |
|
1.1.b Coordonnées des personnes |
|||
Nom et prénom ou raison sociale du titulaire du certificat d'immatriculation |
Obligatoire |
Certificat d'immatriculation |
|
Personne physique ou morale pouvant disposer du véhicule à un titre juridique autre que celui de propriétaire |
Obligatoire quand cette information est présente sur le certificat d'immatriculation |
Certificat d'immatriculation |
|
1.2. Cas de circulation sous couvert d'un titre d'immatriculation provisoire (18) |
|||
1.2.a Coordonnées du véhicule |
|||
Numéro d'immatriculation provisoire du véhicule tracteur |
Obligatoire |
Titre d'immatriculation provisoire |
|
1.2.b Coordonnées des personnes |
|||
Nom et prénom ou raison sociale du titulaire du certificat provisoire d'immatriculation |
Obligatoire |
Titre d'immatriculation provisoire |
|
Personne physique ou morale pouvant disposer du véhicule à un titre juridique autre que celui de titulaire du titre d'immatriculation provisoire |
Obligatoire quand cette information est présente sur le titre d'immatriculation provisoire |
Titre d'immatriculation provisoire |
|
(15) En l'absence de cette mention sur le certificat d'immatriculation, la valeur PTRA déclarée par le redevable sera retenue, cette valeur ne pouvant être inférieure à celle du PTAC. (16) A défaut de justificatif, la classe EURO la plus défavorable est appliquée. Si le document justificatif de la classe EURO est fourni ultérieurement, celle-ci est modifiée. (17) A défaut de justificatif, le nombre d'essieux du tracteur n'est pas enregistré. Un document justificatif peut être fourni ultérieurement. Dans tous les cas, la liquidation est réalisée sur la base du nombre d'essieux paramétré dans l'équipement électronique embarqué par le redevable, lors du franchissement du point de tarification. (18) Le certificat provisoire d'immatriculation doit être présenté en cours de validité. |
2. Informations relatives à la personne physique procédant à l'enregistrement (déclarant)
INFORMATIONS À RENSEIGNER |
TYPE D'INFORMATION |
DOCUMENT À FOURNIR |
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---|---|---|---|
Coordonnées de la personne procédant à l'enregistrement |
|||
Nom, prénom |
Obligatoire |
Pièce d'identité (19) |
|
Adresse postale |
Obligatoire |
Pièce d'identité (20) ; ou Justificatif de location ; ou Justificatif de l'utilisation du véhicule ; ou Justificatif de domicile (21) |
|
Adresse électronique ou numéro du téléphone mobile du déclarant (22) |
Obligatoire |
Déclaratif |
|
Qualité de la personne procédant à l'enregistrement (23) |
|||
Propriétaire |
Obligatoire |
Certificat d'immatriculation ou document équivalent |
|
Locataire/sous-locataire |
Obligatoire |
Certificat d'immatriculation, ou document équivalent, ou justificatif de location (24) |
|
Conducteur |
Obligatoire |
Permis de conduire |
|
|
Facultatif pour l'enregistrement dans un point de distribution |
Mandat |
|
Utilisateur |
Obligatoire |
Justificatif de l'utilisation du véhicule |
|
Représentant du redevable |
|
|
|
* Mandataire |
Obligatoire |
Mandat |
|
* Représentant légal |
Obligatoire |
K bis (25) ou attestation sur l'honneur quant à sa fonction (26) |
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(19) Cf. définition n° 1 ci-dessus. (20) Cf. définition n° 1 ci-dessus. (21) Lorsque cette information ne figure pas sur un des documents précédents. (22) L'un des deux est obligatoire lors de l'enregistrement à un point de distribution. L'adresse électronique est obligatoire dans le cas d'un télé-enregistrement (enregistrement auprès du centre d'information et d'assistance ou sur le site internet). (23) Une seule qualité est reprise lors de l'enregistrement. (24) Lorsque le locataire ou sous-locataire ne figure pas sur le certificat d'immatriculation, le justificatif de location doit être fourni. (25) Datant de moins de trois mois lors de sa présentation. (26) Toute attestation établie dans une langue étrangère doit être traduite en français. Seule la version française fait foi. Cette attestation de fonction peut être remplacée par une déclaration sur l'honneur. |
3. Informations relatives au redevable enregistré
INFORMATIONS À RENSEIGNER |
TYPE D'INFORMATION |
DOCUMENT À FOURNIR |
|
---|---|---|---|
3.1. Informations générales 3.1.a Cas d'une personne physique |
|||
Coordonnées du redevable enregistré |
|||
Nom et prénom |
Obligatoire |
Pièce d'identité (27) |
|
Adresse postale |
Obligatoire |
Justificatif de domicile |
|
Qualité du redevable enregistré (28) |
|||
Propriétaire |
Obligatoire |
Certificat d'immatriculation ou document équivalent |
|
Locataire/sous-locataire |
Obligatoire |
Certificat d'immatriculation, ou document équivalent, ou justificatif de location (29) |
|
Utilisateur |
Obligatoire |
Justificatif de l'utilisation du véhicule |
|
|
|||
3.1.b Cas d'une personne morale |
|||
Coordonnées du redevable enregistré |
|||
Raison sociale et adresse postale |
Obligatoire |
Tout document justifiant de cette information |
|
Numéro d'identification de la personne morale : ― SIRET ; ou ― identifiant EORI ; ou ― numéro de TVA intracommunautaire ; ou ― absence de numéro d'identification (30) |
Facultative |
Tout document administratif portant ce numéro ou faisant état de la demande d'immatriculation |
|
Qualité du redevable enregistré (31) |
|||
Propriétaire |
Obligatoire |
Certificat d'immatriculation ou document équivalent |
|
Locataire/sous-locataire |
Obligatoire |
Certificat d'immatriculation, ou document équivalent, ou justificatif de location (32) |
|
Utilisateur |
Obligatoire |
Justificatif de l'utilisation du véhicule |
|
Coordonnées du représentant légal |
|||
Nom, prénom et qualité du représentant légal |
Facultative |
K bis (33) ou tout autre document justifiant de la qualité de représentant légal (34) |
|
|
|||
3.2. Lorsque le locataire ou sous-locataire est le redevable enregistré |
|||
Raison sociale et adresse de la société de location (35) |
Obligatoire |
Certificat d'immatriculation ou justificatif de location |
|
|
|||
3.3. Autres informations |
|||
Adresse postale d'envoi des avis de paiement et détails de liquidation en cas de demande d'envoi des documents sur support papier, si différente de l'adresse du redevable enregistré |
Facultative |
Tout document déclaratif |
|
|
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Point de contact chez le redevable enregistré |
|||
Nom et prénom |
Facultative |
Déclaratif |
|
Adresse électronique et/ou numéro de téléphone |
Facultative |
Déclaratif |
|
(27) Cf. définition n° 1 ci-dessus. (28) Une seule qualité est reprise lors de l'enregistrement. (29) Lorsque le locataire ou sous-locataire ne figure pas sur le certificat d'immatriculation, le justificatif de location doit être fourni. (30) Pour les personnes morales ne disposant pas de numéro d'identification. (31) Une seule qualité est reprise lors de l'enregistrement. (32) Lorsque le locataire ou sous-locataire ne figure pas sur le certificat d'immatriculation, le justificatif de location doit être fourni. (33) Datant de moins de trois mois lors de sa présentation. (34) Datant de moins de trois mois lors de sa présentation. (35) Dans le cadre du crédit-bail, ces informations ne sont pas requises. |
Coordonnées du signataire : |
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Personne physique |
Nom, prénom et adresse postale |
Personne morale |
Raison sociale et adresse postale |
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Fonction du signataire : représentant légal ou autre fonction d'une personne ayant le droit d'engager la personne morale |
Pour chaque véhicule concerné : |
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Numéro et pays d'immatriculation |
|
Qualité du redevable au regard du véhicule |
Propriétaire, locataire/sous-locataire, utilisateur |
Mentions : |
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« Donne mandat à » |
Raison sociale et adresse de la société habilitée lui fournissant un service de télépéage |
« Pour déclarer mon véhicule (ou mes véhicules) à l'enregistrement et pour acquitter la taxe due au titre de la taxe poids lourds pour mon compte » |
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Date et signature |
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A N N E X E I I I
MENTIONS DEVANT FIGURER SUR LE MANDAT
DÉLIVRÉ PAR LE REDEVABLE NON ABONNÉ À SON REPRÉSENTANT
Coordonnées du signataire : |
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Personne physique |
Nom, prénom et adresse postale |
Personne morale |
Raison sociale et adresse postale |
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Fonction du signataire : représentant légal ou autre fonction d'une personne ayant le droit d'engager la personne morale |
Pour chaque véhicule concerné : |
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Numéro et pays d'immatriculation |
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Qualité du signataire (ou de la personne morale représentée par le signataire) au regard du véhicule |
Propriétaire, locataire/sous-locataire, utilisateur |
Mentions : |
|
« Donne mandat à » |
Nom et adresse du mandataire |
« Pour déclarer mon véhicule (ou mes véhicules) à l'enregistrement et pour mon compte et me désigner redevable enregistré » |
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Date et signature |
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