Le contrôleur technique a-t-il eu la mission PH (isolation acoustique) : OUI NON
Si oui, préciser :
Sans essais acoustiques après travaux.
Avec essais acoustiques après travaux.
Si avec essais :
Essais indépendants des exigences de l'arrêté relatif à la présente attestation
Essais effectués dans le cadre des exigences de l'arrêté relatif à la présente attestation
11. Signes de qualité de l'opération
Préciser label(s), certification(s) ou démarche qualité :
12. Commentaires :
Déclaration
Je soussigné : de la société :
Agissant en qualité de :
Maître d'ouvrage de l'opération
ou
Organisme de contrôle technique
Architecte
Bureau d'études ou ingénieur conseil en acoustique
Maître d'œuvre de l'opération
Autre, préciser :
missionné par le maître d'ouvrage et justifiant auprès de celui-ci de compétences en acoustique du bâtiment,
Atteste que :
Pour l'opération identifiée ci-dessus, la qualité acoustique a été prise en compte au niveau des études et du suivi de chantier et les mesures acoustiques (1) obligatoires après travaux ont été effectuées.
Les constats (2) réalisés pendant les phases d'études et de chantier ainsi que, le cas échéant, les mesures acoustiques :
N'ont pas mis en évidence d'irrégularités dans la prise en compte de la réglementation acoustique (3).
Laissent apparaître des irrégularités dans la prise en compte de la réglementation acoustique.
Le nombre de « mesures acoustiques » réalisées après travaux est de : pour un nombre de mesures obligatoires (4) de :
Date :
Nom :
Signature :