Organisme déclarant la compétence (raison sociale et adresse) :

Je soussigné
représentant l'organisme ci-dessus mentionné, reconnaît que
Monsieur, Madame, Mademoiselle
habitant
est apte à la pratique de :
Je déclare que cette reconnaissance d'aptitude a été faite conformément au dossier déposé sous la référence
Fait à, le,

Organisme (raison sociale et adresse) :


Je soussigné
atteste par le présent document que toute déclaration de compétence délivrée par l'organisme mentionné ci-dessus est garantie :
― soit au regard de l'expérience du candidat ;
― soit, si le candidat ne peut justifier d'une expérience suffisante, par le suivi d'un programme de formation adapté. Ce programme comprend les chapitres instruction au sol, instruction en vol, ainsi que les épreuves auxquelles doit satisfaire le candidat.
Je déclare que toute personne chargée de cette formation dispose d'un niveau de compétence suffisant.
Sont joints en annexe un dossier précisant :
A. ― Les conditions minimum d'expérience requises justifiant la délivrance d'une reconnaissance de compétence.
B. ― Le programme de formation et de maintien du niveau.
C. ― Les noms et compétences des personnes chargées d'assurer cette formation.
Fait à, le,