A N N E X E
LISTES DES INDICATEURS DE QUALITÉ ET DE SÉCURITÉ DES SOINS ― LISTE OBLIGATOIRE POUR LES ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ CONCERNÉS PAR LE RECUEIL DE CES INDICATEURS
Seuls peuvent être retenus des indicateurs portant sur des domaines prioritaires de la qualité hospitalière, répondant à une potentialité d'amélioration et définis à la suite d'un processus d'expérimentation dans des établissements de santé que ce soit en France ou à l'étranger.
Les fiches de présentation de ces indicateurs sont disponibles sur les sites internet du ministère chargé de la santé et de la Haute Autorité de santé.
Sous le pilotage du ministère du travail, de l'emploi et de la santé, sept indicateurs du tableau de bord des infections nosocomiales :
1. ICALIN.2 (indicateur composite des activités de lutte contre les infections nosocomiales version 2) ;
2. ICSHA.2 (indicateur de consommation de produits hydro-alcooliques version 2) ;
3. ICA-BMR (indicateur composite de maîtrise de la diffusion des bactéries multirésistantes) ;
4. ICA-LISO (indicateur composite de lutte contre les infections du site opératoire) ;
5. ICATB (indicateur composite de bon usage des antibiotiques) ;
6. Un score agrégé, élaboré à partir des résultats de chacun des indicateurs ci-dessus ;
7. Indice SARM (taux triennal de Staphylococcus aureus résistant à la méticilline et tendance annuelle).
Sous le pilotage de la Haute Autorité de santé, neuf indicateurs de qualité issus du dossier du patient :
0.1. Tenue du dossier patient ;
1.2. Délai d'envoi des courriers de fin d'hospitalisation ;
2.3. Traçabilité de l'évaluation de la douleur ;
3.4. Dépistage des troubles nutritionnels ;
4.5. Tenue du dossier anesthésique ;
5.6. Evaluation du risque d'escarre ;
6.7. Prise en charge médicamenteuse de l'infarctus du myocarde après la phase aiguë ;
7.8. Sensibilisation aux règles hygiéno-diététiques après un infarctus du myocarde ;
8.9. Réunion de concertation pluridisciplinaire en cancérologie.