Article AUTONOME (Arrêté du 9 mars 2011 fixant les modalités d'inscription en vue de pourvoir des emplois de professeur des universités dans les disciplines juridiques, politiques, économiques et de gestion pour le second concours national d'agrégation de l'enseignement supérieur en droit public et en sciences de gestion pour l'année 2011)

A N N E X E
SECOND CONCOURS NATIONAL D'AGRÉGATION (ART. 49-2 [2°])
POUR LE RECRUTEMENT DE PROFESSEURS DES UNIVERSITÉS
Session 2011

Discipline :

DÉCLARATION DE CANDIDATURE

M., Mme, Mlle (1) :
Nom patronymique :
Nom marital :
Prénom usuel :
Date et lieu de naissance :
Nationalité :
Situation de famille :
Adresse :
Téléphone personnel : Portable :
Téléphone professionnel :
Adresse électronique :
Titres universitaires :
(Pour la thèse, l'HDR... préciser le titre, la date, le lieu de soutenance, le directeur de thèse et les membres du jury.)
Fonctions :
Etablissement d'affectation :
Inscriptions antérieures à ce concours :
à M. , recteur de l'académie de , chancelier des universités
J'ai l'honneur de poser ma candidature au concours ci-dessus désigné.
A, le

Signature