« 20. Heure à laquelle le dispositif a été remis en service.
« 21. Cause de la défaillance.
« G. ― Rejets accidentels ou exceptionnels d'hydrocarbures :
« 22. Heure à laquelle le rejet s'est produit.
« 23. Lieu où se trouvait le navire ou position du navire lorsque le rejet s'est produit.
« 24. Quantité approximative et type d'hydrocarbures.
« 25. Circonstances et motifs du rejet ou de la fuite et remarques générales.
« H. ― Soutage du combustible liquide ou de l'huile de graissage :
« 26. Soutage :
« .1 lieu du soutage ;
« .2 heure du soutage ;
« .3 type et quantité de combustible liquide et identification de la ou des soutes (indiquer la quantité ajoutée, en tonnes, et la quantité totale contenue dans la ou les soutes) ;
«.4 type et quantité d'huile de graissage et identification de la ou des caisses (indiquer la quantité ajoutée, en tonnes, et le contenu total de la ou des caisses).
« I. ― Opérations supplémentaires et remarques générales :
Nom du navire :
Numéro ou lettres distinctifs :
OPÉRATIONS CONCERNANT LA TRANCHE DES MACHINES
DATE |
CODE (lettre) |
RUBRIQUE (numéro) |
OPÉRATION/SIGNATURE DE L'OFFICIER RESPONSABLE |
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