Date/heure |
Position du navire |
Quantité estimée rejetée dans la mer (m³) |
Quantité estimée rejetée dans des installations de réception ou transférée sur un autre navire (m³) |
Quantité estimée incinérée (m³) |
Attestation/ signature |
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Cat. 2 |
Cat. 3 |
Cat. 4 |
Cat. 5 |
Cat. 6 |
Cat. 1 |
Autres ordures |
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