A N N E X E
FORMULAIRE RELATIF AU DÉLAI DE RÉTRACTATION PRÉVU
PAR L'ARTICLE L. 341-16 DU CODE MONÉTAIRE ET FINANCIER
Formulaire à renvoyer au plus tard 14 jours à compter de la conclusion du contrat par lettre recommandé avec avis de réception (1) à
(identité de l'organisme avec lequel le contrat a été conclu).
Adresse
Désignation du contrat (2)
Cette rétractation n'est valable que si elle est adressée avant l'expiration du délai de 14 jours prévu à l'article L. 341-16 du code monétaire et financier, lisiblement et parfaitement remplie.
Je soussigné, ,
déclare renoncer au contrat de
(description du produit ou service proposé par voie de démarchage et pour lequel le client a signé le contrat)
que j'avais conclu le avec
(nom de l'organisme ayant commercialisé le produit ou le service).
Date :
Signature du client
et du cocontractant
(si nécessaire)