A N N E X E
PROGRAMME DES FORMATIONS PRÉPARATOIRES AU DIPLÔME PROFESSIONNEL D'AIDE-SOIGNANT ET AU DIPLÔME PROFESSIONNEL D'AUXILIAIRE DE PUÉRICULTURE
Les programmes de formation d'aide-soignant et d'auxiliaire de puériculture ont pour objectif de permettre à chaque élève d'acquérir des compétences lui permettant de contribuer à une prise en charge globale des personnes en liaison avec les autres intervenants au sein d'une équipe pluridisciplinaire, en milieu hospitalier ou extra-hospitalier et, en tant que de besoin, à leur éducation et à celle de leur entourage.
Au sein de cette équipe, l'aide-soignant contribue à la prise en charge d'une personne ou d'un groupe de personnes et participe, dans le cadre du rôle propre de l'infirmier, en collaboration avec lui et sous sa responsabilité, à des soins visant à répondre aux besoins d'entretien et de continuité de la vie de l'être humain et à compenser partiellement ou totalement un manque ou une diminution d'autonomie de la personne.
Au sein de cette équipe, l'auxiliaire de puériculture participe, dans le cadre du rôle propre de l'infirmier, en collaboration avec lui et sous sa responsabilité, ou le cas échéant sous la responsabilité d'autres professionnels du secteur de la santé ainsi que du secteur éducatif ou du secteur social, à la prise en charge, individuelle ou en groupe, jusqu'à l'adolescence, de l'enfant bien portant, malade ou handicapé, répond aux besoins quotidiens de l'enfant par la présence qu'il assure, les soins spécialisés auxquels il participe et les activités d'éveil qu'il organise.
I. - Principes pédagogiques
Développement de la créativité et de la faculté d'adaptation de l'élève aide-soignant et auxiliaire de puériculture en adéquation avec la diversité des lieux d'exercice et avec l'évolution des besoins de santé ;
Réflexion sur un projet professionnel en fonction des aspirations de l'élève et du projet pédagogique de l'école ;
Cohérence entre les objectifs de formation, les fondements pédagogiques et les pratiques professionnelles ;
Suivi pédagogique basé sur l'accompagnement et le développement personnel de l'élève.
II. - Objectifs de la formation
II-1. Objectifs de la formation de l'aide-soignant :
- participer à l'accueil de la personne et de son entourage ;
- situer son action au sein d'une équipe de travail ;
- participer à l'identification des besoins physiques, physiologiques et psychologiques de l'être humain, aux différentes étapes de la vie, et de leurs modifications ;
- appliquer les méthodes et les moyens adaptés à l'exécution de soins en collaboration avec l'infirmier ;
- participer à l'animation et à l'organisation d'activités ;
- collaborer à l'organisation de la vie d'une personne ou d'un groupe de personnes en favorisant, dans la mesure du possible, la participation de celles-ci dans toutes les activités quotidiennes ;
- transmettre ses observations par oral et par écrit ;
- transmettre les connaissances liées à sa fonction et, dans ce cadre, participer à des actions de formation.
II-2. Objectifs de la formation de l'auxiliaire de puériculture :
- participer à l'accueil de l'enfant et de son entourage ;
- situer son action au sein d'une équipe de travail ;
- participer à l'identification des besoins physiques, physiologiques et psychologiques de l'enfant, aux différents âges de sa vie, et de leurs modifications ;
- participer à l'identification des ressources propres à l'enfant, à la famille, à l'environnement ;
- appliquer les méthodes et les moyens adaptés à l'exécution de soins en collaboration avec la puéricultrice ou l'infirmier ;
- collaborer à l'organisation de la vie d'un enfant ou d'un groupe d'enfants en favorisant, dans la mesure du possible, la participation de ceux-ci dans toutes les activités quotidiennes ;
- transmettre ses observations par oral et par écrit ;
- transmettre les connaissances liées à sa fonction et, dans ce cadre, participer à des actions de formation.
III. - Durée de la formation
L'ensemble de la formation se déroule sur un an. Elle comprend 1 575 heures d'enseignement réparties comme suit :
- enseignements théoriques identiques : 8 semaines, soit 280 heures ;
- enseignements théoriques spécifiques : 9 semaines, soit 315 heures ;
- stages identiques : 12 semaines, soit 420 heures ;
- stages spécifiques : 16 semaines, soit 560 heures ;
- congés : 7 semaines.
Total : 52 semaines.
IV. - Caractéristiques de l'enseignement théorique
La formation est organisée en modules, qui ont pour objectif de permettre aux élèves d'acquérir les connaissances indispensables pour participer à la réalisation de soins relevant du rôle propre de l'infirmier.
L'enseignement est dispensé sur la base de trente-cinq heures par semaine. La répartition de cet enseignement entre cours magistraux, travaux pratiques, travaux dirigés et évaluation des connaissances est déterminée par les équipes enseignantes.
La présence aux cours, aux travaux pratiques, aux travaux dirigés et aux stages est obligatoire.
Il appartient aux équipes pédagogiques, responsables de la mise en oeuvre du présent programme de déterminer les modalités d'organisation de l'enseignement, compte tenu de la durée de la formation et du projet pédagogique de l'école.
V. - Caractéristiques de l'enseignement clinique
Les stages constituent au sein de la formation un temps d'apprentissage privilégié d'une pratique professionnelle. Ces stages s'effectuent en milieu hospitalier et en milieu extra-hospitalier dans des structures bénéficiant d'un encadrement adapté.
L'encadrement doit être assuré par du personnel diplômé qui prépare progressivement les élèves à l'exercice de leur fonction.
L'organisation des stages relève de la compétence des écoles, en collaboration avec les responsables des structures d'accueil.
Les objectifs des stages sont définis par les équipes enseignantes des écoles en liaison avec les personnes responsables de l'encadrement des élèves sur le lieu de stage.
Les stages sont effectués sur la base de trente-cinq heures par semaine. L'un des stages spécifiques comprend obligatoirement trois nuits dans le même service.
VI. - Contenu de l'enseignement
VI-1. Enseignement théorique : généralités sur les modules.
Les modules 1 et 2 doivent être obligatoirement dispensés en début de formation. L'équipe enseignante détermine le déroulement chronologique de l'enseignement des modules 3 à 6 qui doivent, en tout état de cause, être dispensés avant les modules 7 à 12.
L'enseignement du module 6 comprend des notions élémentaires concernant l'enfant et l'adulte malades. Il repose sur les symptômes observables par l'aide-soignant et l'auxiliaire de puériculture pour leur permettre de comprendre les grandes lignes du traitement, les complications possibles et les mesures prophylactiques.
L'enseignement des modules 7 à 12 comprend, outre des notions d'anatomie-physiologie et d'hygiène, l'étude des grandes fonctions, des besoins fondamentaux, de la démarche de soins et du vocabulaire approprié, l'apprentissage de soins spécifiques.
VI-1. a) Modules identiques :
Module 1. - Notions préalables sur les soins (1 semaine).
Module 2. - Hygiène (1 semaine).
Module 3. - Relation, communication et ergonomie (2 semaines).
Module 4. - Santé publique (1 semaine).
Module 5. - Réglementation, exercice professionnel, responsabilité et déontologie (1 semaine).
Module 6. - Participation aux soins et surveillance des patients en médecine, en chirurgie, en pédiatrie et en réanimation (2 semaines).
VI-1. b) Modules spécifiques « aides-soignants » :
Module 7. - Soins en médecine et aux urgences (1 semaine).
Module 8. - Soins en chirurgie et en réanimation (1 semaine).
Module 9. - Soins en psychiatrie (1 semaine).
Module 10. - Soins en obstétrique et en gynécologie (1 semaine).
Module 11. - Soins en gérontologie et en gériatrie (4 semaines).
Module 12. - Soins palliatifs et accompagnement des patients en fin de vie (1 semaine).
VI-1. c) Modules spécifiques « auxiliaires de puériculture » :
Module 7. - Notions préalables sur l'enfant et son environnement (1 semaine).
Module 8, - La période prénatale et la naissance (2 semaines).
Module 9. - L'enfant sain de la naissance à l'adolescence (3 semaines).
Module 10. - L'enfant malade (2 semaines).
Module 11. - L'enfant atteint d'un handicap (1/2 semaine).
Module 12. - Soins palliatifs et accompagnement de l'enfant en fin de vie (1/2 semaine).
VI-2. Enseignement théorique : contenu des modules.
VI-2. a) Modules identiques 1 à 6.
Module 1. - Notions préalables sur les soins (1 semaine).
1. Le concept de soins et les besoins fondamentaux de l'être humain.
2. La démarche de soins.
3. Le dossier de soins.
4. Notions d'anatomie et de physiologie.
Module 2. - Hygiène (1 semaine).
A l'occasion de l'étude de chaque module, il est procédé à un rappel concernant l'hygiène en rapport avec l'enseignement dispensé.
1. Généralités :
- l'infection et le risque infectieux ;
- moyens de défense de l'organisme ;
- moyens de prévention.
2. Hygiène environnementale :
- l'environnement ;
- l'hygiène des aliments ;
- l'habitat ;
- les nuisances ;
- santé et travail ;
- protection du personnel.
3. Hygiène individuelle :
- hygiène de vie ;
- hygiène corporelle et vestimentaire.
4. Hygiène hospitalière :
- les infections nosocomiales ;
- méthodes de destruction des germes :
- asepsie ;
- antisepsie ;
- décontamination ;
- nettoyage, désinfection et stérilisation du matériel et des locaux ;
- étude des circuits.
Module 3. - Relation, communication et ergonomie (2 semaines).
1. Notions de sociologie :
- le groupe familial ;
- les groupes sociaux ;
- l'environnement culturel (rites, habitudes, religions, idéologie...) ;
- l'adaptation aux changements.
2. Notions de psychologie :
- généralités sur la psychologie ;
- relations entre le psychologique et le somatique ;
- développement affectif, psychomoteur, psycho-social et intellectuel de la personne ;
- répercussions psychologiques du handicap.
3. Dimension relationnelle des fonctions d'aide-soignant et d'auxiliaire de puériculture :
- l'équipe soignante ;
- les techniques de communication ;
- les relations au sein de l'équipe soignante ;
- les relations avec le patient et son entourage.
4. Notions d'ergonomie :
- principes de base d'ergonomie ;
- différentes méthodes de manutention.
5. Notions d'informatique.
Module 4. - Santé publique (1 semaine).
1. Généralités :
- définition de la santé publique ;
- les grands problèmes de santé ;
- soins de santé primaires ;
- soins de santé communautaires ;
- les indicateurs de santé (natalité, mortalité, morbidité...).
2. Politique de santé :
- la prévention ;
- les actions prioritaires (lutte contre les toxicomanies, le tabagisme, l'alcoolisme, le SIDA, les maladies sexuellement transmissibles, la tuberculose...) ;
- les populations à risques ;
- planification familiale et assistance médicale à la procréation.
3. Les structures :
- organisation du système de santé ;
- organisation et fonctionnement des établissements publics de santé, des établissements de santé privés, des structures extra-hospitalières ;
- la sectorisation psychiatrique.
4. Les organisations humanitaires.
Module 5. - Réglementation, exercice professionnel, responsabilité et déontologie (1 semaine).
1. Notions sur les différentes professions de santé.
2. L'exercice professionnel de l'aide-soignant et de l'auxiliaire de puériculture :
- le cadre professionnel ;
- notions sur la fonction publique (hospitalière et territoriale) ;
- notions de droit du travail ;
- la place de l'aide-soignant et de l'auxiliaire de puériculture dans une équipe pluridisciplinaire ;
- responsabilité de l'aide-soignant et de l'auxiliaire de puériculture ;
- les organisations professionnelles associatives et syndicales.
3. Ethique et déontologie :
- le secret professionnel et la discrétion professionnelle ;
- droits de l'homme, droits du malade.
Module 6. - Participation aux soins et surveillance des patients en médecine, en chirurgie, en pédiatrie et en réanimation (2 semaines).
Cet enseignement doit permettre aux aides-soignants et aux auxiliaires de puériculture de participer aux soins qui leur sont dévolus et à la surveillance des patients atteints de pathologies diverses en médecine, en chirurgie, en pédiatrie et en réanimation.
1. Participation aux soins d'hygiène et de propreté.
2. Participation à la surveillance de l'hygiène et de l'équilibre alimentaire.
3. Participation à la surveillance de l'élimination intestinale et urinaire.
4. Participation à l'installation du malade dans une position en rapport avec sa pathologie ou son handicap.
5. Participation à l'appréciation des principaux paramètres servant à la surveillance de l'état des patients pris en charge.
6. Participation aux actes visant à assurer le confort du malade.
7. Gestes élémentaires de survie.
8. Participation à l'élaboration et à l'utilisation du dossier de soins.
VI-2. b) Modules spécifiques 7 à 12 « aides-soignants ».
Le problème de la douleur sera étudié à l'occasion de l'enseignement de chacun des modules en prenant en compte ses variations en fonction des différentes pathologies dont les patients sont atteints.
Module 7. - Soins en médecine et aux urgences (1 semaine).
Ce module a pour objectif de permettre à l'élève d'approfondir ses connaissances dans les disciplines enseignées au cours du module 6.
Module 8. - Soins en chirurgie et en réanimation (1 semaine).
Ce module a pour objectif de permettre à l'élève d'approfondir ses connaissances dans les disciplines enseignées au cours du module 6.
Module 9. - Soins en psychiatrie (1 semaine).
1. Notions sur les maladies mentales.
2. Relation avec le malade présentant des troubles du comportement.
3. Participation aux activités occupationnelles.
4. Participation à la réinsertion dans la vie sociale et professionnelle.
5. Notions législatives et réglementaires.
Module 10. - Soins en obstétrique et en gynécologie (1 semaine).
1. Soins en obstétrique :
- de la conception à l'accouchement : notions biologiques, physiologiques, psychologiques et sociologiques ;
- l'accouchement ;
- les suites de couches ;
- le nouveau-né ;
- soins d'hygiène et de confort adaptés à la mère et à l'enfant ;
- notions législatives et réglementaires.
2. Soins en gynécologie :
- puberté ;
- ménopause ;
- notions sur les manifestations pathologiques.
Module 11. - Soins en gérontologie et en gériatrie (4 semaines).
1. Démographie et place de la personne âgée dans la société.
2. La personne âgée : culture, conditions de vie, ressources,...
3. Le vieillissement et ses conséquences :
- sur les besoins fondamentaux ;
- sur l'organisme (ostéoporose, baisse de l'acuité visuelle et auditive, insuffisance cardio-vasculaire et respiratoire,...) ;
- sur le psychisme (démence, sénilité,...).
4. Prévention des manifestations liées au vieillissement.
5. Aide au maintien ou au rétablissement de l'autonomie de la personne.
6. Participation aux activités occupationnelles.
7. Notions législatives et réglementaires.
Module 12. - Soins palliatifs et accompagnement des patients en fin de vie (1 semaine).
1. Concept de la mort, approche culturelle et religieuse.
2. Les différentes étapes de l'évolution psychologique du patient en phase terminale.
3. Soins palliatifs, soins d'hygiène et de confort aux personnes en fin de vie.
4. Accompagnement du patient, de sa famille ou de son entourage.
5. Prise en charge des personnes décédées et soutien de la famille ou de l'entourage.
6. Notions législatives et réglementaires (transport des corps, dons d'organe,...).
VI-2. c) Modules spécifiques 7 à 12 « auxiliaires de puériculture ».
Module 7. - Notions préalables sur l'enfant et son environnement (1 semaine).
1. L'enfant :
- les différents stades de développement ;
- relation et comportement avec l'enfant.
2. L'environnement :
- les milieux de vie de l'enfant : influence de la culture, des rites, de la religion... ;
- la sécurité de l'enfant ;
- les droits de l'enfant et de sa famille :
- situation des mineurs maltraités (loi du 10 juillet 1989) ;
- convention internationale des droits de l'enfant (1990) ;
- filiation et autorité parentale (loi du 8 janvier 1993).
Module 8. - La période prénatale et la naissance (2 semaines).
1. La période prénatale :
- notions de génétique ;
- la conception ;
- vie intra-utérine ;
- déroulement de la grossesse, modifications physiques et psychologiques ;
- notions législatives et réglementaires.
2. La naissance :
- le séjour à la maternité :
- l'accouchement ;
- le nouveau-né ;
- accueil et soins du nouveau-né en salle de travail ;
- caractéristiques physiques et physiologiques ;
- besoins et rythmes alimentaires : allaitement maternel, allaitement artificiel, sevrage,...
- besoins et rythmes du sommeil ;
- le nouveau-né et les relations avec son entourage :
- accueil et organisation du séjour du nouveau-né ;
- potentialités sensorielles et émotionnelles du nouveau-né ;
- les situations particulières : la naissance d'un enfant prématuré, handicapé, présentant un retard de croissance... ;
- les séparations précoces (accompagnement de l'enfant et de sa famille) ;
- les situations pathologiques :
- notions sur les principaux signes cliniques d'une détresse respiratoire, d'une hypothermie, d'une hyperthermie, d'une hypoglycémie, d'un ictère, d'une infection néonatale... ;
- notions concernant les malformations congénitales ;
- notions concernant les difficultés alimentaires ;
- impact du contexte néonatal sur la famille.
3. Notions législatives et réglementaires (établissement de la filiation, assurance maternité, prestations familiales, aide aux parents en difficulté...).
Module 9. - L'enfant sain de la naissance à l'adolescence (3 semaines).
1. Croissance somatique et maturation, besoins et équilibres alimentaires.
2. Développement psychomoteur et psychologique de l'enfance à l'adolescence et rôle des parents :
- généralités ;
- les grandes étapes du développement de l'enfant :
- les premières semaines de la vie ;
- la première année de la vie ;
- les deuxième et troisième années de la vie ;
- de trois à six ans ;
- de six ans à l'adolescence ;
- l'adolescence.
3. Notions de psychopédagogie et activités d'éveil du jeune enfant.
4. Les services d'accueil du jeune enfant (crèche collective, mini-crèche, crèche parentale, garderie, halte-garderie, école maternelle...).
5. Le fonctionnement de la protection maternelle et infantile et de l'aide sociale à l'enfance.
6. La maltraitance (décret du 9 décembre 1991 relatif à la formation des professionnels concernés par la prévention des mauvais traitements à l'égard des mineurs et la protection des mineurs maltraités) :
- identification des signes de maltraitance ;
- compte rendu aux personnes compétentes des observations effectuées ;
- accompagnement des enfants en cause et de leur famille.
7. Notions législatives et réglementaires.
Module 10. - L'enfant malade (2 semaines).
Ce module a pour objectif de permettre à l'élève d'approfondir les connaissances en pédiatrie acquises au cours du module 6 et de cerner plus spécifiquement les problèmes suivants : l'enfant et la maladie, l'enfant et la douleur, l'enfant et l'hospitalisation, les parents et la maladie de l'enfant.
Module 11. - L'enfant atteint d'un handicap (1/2 semaine)
1. Dépistage du handicap.
2. Les principaux handicaps : moteur, sensoriel, mental.
3. Approche psychologique de l'enfant handicapé et son intégration dans les structures d'accueil.
4. Techniques d'éveil et de communication et participation aux actes de la vie quotidienne.
5. Accompagnement et soutien psychologique de la famille ou de son entourage.
6. Institutions d'accueil spécialisées ou non.
7. Notions législatives et réglementaires.
Module 12. - Soins palliatifs et accompagnement de l'enfant en fin de vie (1/2 semaine)
1. Concept de la mort, approche culturelle et religieuse.
2. Les différentes étapes de l'évolution psychologique de l'enfant en phase terminale.
3. Soins palliatifs, soins d'hygiène et de confort aux enfants en fin de vie.
4. Accompagnement de l'enfant, de sa famille ou de son entourage.
5. Prise en charge des enfants décédés et soutien de la famille ou de l'entourage.
6. Notions législatives et réglementaires (transport des corps, dons d'organe...).
VI-3. Enseignement clinique.
VI-3. a) Stages identiques :
Médecine ou chirurgie (4 semaines) ;
Maternité ou pédiatrie ou structure d'accueil des enfants de moins de six ans ou structure accueillant des enfants atteints d'un handicap (4 semaines) ;
Structure extra-hospitalière ou psychiatrie (4 semaines).
Au cours de l'un des stages identiques, l'élève aide-soignant devra effectuer au moins deux jours de stage dans un service de stérilisation ou dans un secteur d'hygiène ou dans un bloc opératoire.
VI-3. b) Stages spécifiques « aides-soignants » :
Médecine ou soins de suite et de réadaptation (4 semaines) ;
Chirurgie, urgences, réanimation ou soins intensifs (4 semaines) ;
Structure extra-hospitalière ou psychiatrie (4 semaines) ;
Gériatrie (4 semaines).
Dans le cas où le stage identique a été effectué en structure extra-hospitalière, le stage spécifique devra être réalisé en psychiatrie et inversement.
VI-3. c) Stages spécifiques « auxiliaires de puériculture » :
Pédiatrie ou chirurgie pédiatrique (4 semaines) ;
Maternité ou pédiatrie (4 semaines) ;
Pédopsychiatrie ou service accueillant des enfants atteints d'un handicap ou structure d'aide sociale à l'enfance (4 semaines) ;
Structure accueillant des enfants de moins de six ans (4 semaines).
Au cours de l'un des stages spécifiques, l'élève auxiliaire de puériculture devra effectuer au moins deux jours de stage dans un secteur de biberonnerie ou de diététique infantile.