I. - Insuffisances respiratoires chroniques
(origine professionnelle possible)
I.1. Déficit fonctionnel minime....................
0 à 10 %
- altération isolée des échanges alvéolaires avec rapport DLCO/VA 70 et < 80 % des valeurs théoriques ;
- ou syndrome obstructif mineur avec rapport volume expiratoire maximum seconde/capacité vitale (VEMS/CV) inférieur à 80 % alors que VEMS/CV sont eux-mêmes supérieurs ou égaux à 80 % de la valeur théorique.
I.2. Insuffisance respiratoire modérée....................
10 à 20 %
- soit syndrome restrictif avec CPT 70 et < 80 % des valeurs théoriques ;
- soit syndrome obstructif (diminution du rapport VEMS/CV) avec VEMS 70 et < 80 % des valeurs théoriques ;
- soit DLCO/VA 60 et < 70 % ou hypoxémie d'effort.
I.3. Insuffisance respiratoire moyenne....................
20 à 35 %
- syndrome restrictif avec CPT 60 et < 70 % ;
- soit syndrome obstructif avec VEMS 60 et < 70 % ;
- soit DLCO/VA < 60 % de la théorie avec gazométrie de repos normale ou peu altérée (PaO2 de repos > 70 Torr 9,3 KPa).
I.4. Insuffisance respiratoire grave....................
35 à 60 %
Soit :
- syndrome restrictif avec CPT 50 et < 60 % de la théorique ;
- syndrome obstructif avec VEMS 50 et < 60 % ;
- hypoxémie avec PaO2 de repos 60 et < 70 Torr (8 à 9,3 KPa).
I.5. Insuffisance respiratoire sévère....................
60 à 99 %
L'un des critères suivants :
- syndrome restrictif avec CPT < 50 % ;
- syndrome obstructif avec VEMS < 50 % ;
- hypoxémie PaO2 de repos < 60 Torr ou 8 KPa ou justifiant une oxygénothérapie quotidienne ;
- insuffisance respiratoire chronique justifiant une ventilation assistée à domicile.
II. - Séquelles post-traumatiques thoraciques
Les séquelles douloureuses isolées....................
0 à 10 %
Les séquelles osseuses pures seront évaluées selon les critères du chapitre « Appareil locomoteur ».
Les plaies et contusions pulmonaires, paralysie diaphragmatique, rupture trachéo-bronchique, hémothorax, seront évaluées selon les critères de déficit de la fonction respiratoire précédemment définie.
Une majoration du taux du déficit fonctionnel respiratoire sera possible en cas d'association à des douleurs.
Hernie diaphragmatique non opérée avec troubles fonctionnels modérés....................
10 à 15 %