Lésion associant la luxation et la fracture
d'une épiphyse traitée par voie sanglante
Luxation ouverte
Chapitre III
Plaies récentes ou anciennes
Traitement d'une plaie vaste ou complexe des membres ou des parois thoraco-abdominales entraînant des ligatures de gros vaisseaux, des sutures tendineuses et des sutures nerveuses des troncs principaux.
Evacuation chirurgicale et drainage des épanchements séro-hématiques des membres avec décollement cutané étendu.
Nettoyage ou pansement d'une brûlure :
- surface entre 10 et 20 % ;
- surface supérieure à 20 %.
TITRE II
ACTES PORTANT SUR LES TISSUS EN GENERAL
Chapitre Ier
Peau et tissu cellulaire sous-cutané
Greffe dermo-épidermique sur une surface de :
- de 10 cm2 à 50 cm2 ;
- de 50 cm2 à 200 cm2 ;
- au-dessus de 200 cm2, par multiple de 200 cm2, en supplément.
Incision d'une collection volumineuse de toute cause sous anesthésie générale.
Greffes libres de peau totale (y compris le recouvrement de la partie donneuse quelle que soit la surface).
Plastie cutanée hétéro-jambière, l'ensemble des temps :
- 1er temps ;
- les autres.
Autoplastie par lambeau unipédiculé à distance (les deux temps, y compris le recouvrement de la région donneuse et l'appareil plâtré éventuel), quelle que soit la surface :
- 1er temps ;
- les autres.
Autoplastie par lambeau bipédiculé tubulé, chaque temps opératoire :
- 1er temps ;
- les autres.
Mise en place d'une prothèse d'expansion cutanée.
Epiplooplastie pour comblement d'une vaste perte de substance extraabdominale, y compris l'autogreffe cutanée éventuellement associée :
- par lambeau de rotation ;
- par lambeau libre, y compris les anastomoses.
Ablation d'angiome ou de lymphangiome volumineux.
Extirpation d'un anévrisme cirsoïde.
Exérèse de naevi cellulaires ou tumeurs cutanées malignes :
- plus de 8 cm2.
Traitement chirurgical de l'alopécie du cuir chevelu consécutive à une lésion traumatique, tumorale ou malformative.
Chapitre II
Muscles, tendons, synoviales
(à l'exclusion de la main)
Extirpation d'abcès froid sans lésion osseuse.
Prélèvement d'un greffon tendineux ou aponévrotique.
Extirpation d'une tumeur musculaire encapsulée.
Extirpation d'une tumeur musculaire non encapsulée :
- sans envahissement des vaisseaux et des nerfs ;
- avec envahissement des vaisseaux et des nerfs ;
- avec plastie.
Traitement opératoire des ruptures et hernies musculaires.
Réparation primitive d'une lésion tendineuse, y compris le traitement de la plaie superficielle ainsi que le prélèvement éventuel d'un greffon à l'exception d'une plaie vaste ou complexe :
- un seul tendon ;
- deux tendons ;
- trois tendons ou plus.
Réparation secondaire d'une lésion tendineuse, allongement, raccourcissement ou transplantation, y compris le prélèvement éventuel d'un greffon :
- un seul tendon ;
- deux tendons ;
- trois tendons ou plus.
Exérèse totale d'une ou plusieurs gaines synoviales.
Chapitre III
Os
Ablation d'une exostose, d'un séquestre.
Ablation de matériel d'ostéosynthèse ou de prothèse : bassin, hanche, fémur, rachis :
- autres localisations.
Trépanation osseuse (pour prélèvement de greffon, biopsie, abcès central, etc.).
Comblement d'une cavité osseuse.
Ostéotomie ou résection osseuse sans rétablissement de la continuité osseuse ni ostéosynthèse.
Ostéotomie ou résection avec rétablissement de la continuité osseuse ou ostéosynthèse :
- calcanéum ;
- fémur ;
- autres os.
Ostéotomie uni ou bilatérale du bassin avec interruption de la continuité de la ceinture pelvienne.
Chapitre IV
Articulations
Traitement des plaies, traitement opératoire des lésions articulaires septiques ou aseptiques, quelle que soit la technique :
- un ou plusieurs doigts ou orteils ;
- carpe, métacarpe, poignet, coude, tarse, métatarse, tibio-tarsienne ;
- épaule, genou à l'exclusion de la méniscectomie ;
- hanche, bassin.
Réintervention pour excision tissulaire et nettoyage de prothèse :
- coude, épaule, genou ;
- hanche ;
- autres articulations, à l'exclusion de la main.
Arthroplastie sans interposition de prothèse, quelle que soit la technique :
- coude, épaule ;
- genou, hanche ;
- autres articulations, à l'exclusion des doigts et des orteils résection simple d'une tête radiale ou cubitale.
Arthroplastie avec interposition de prothèse, quels que soient la technique et le matériel, y compris les sections musculaires ou tendineuses éventuelles (portant sur une ou deux surfaces articulaires) : épaule, coude, poignet, hanche, genou, tibio-tarsienne.
Réintervention pour ablation de prothèse articulaire :
- hanche ;
- autres articulations, à l'exclusion de la main et des orteils.
Arthrodèse, quelle que soit la technique :
- coude, épaule, genou, sacro-iliaque ;
- hanche ;
- carpe, poignet ;
- de l'interligne tibio-tarsienne, sous-astragalienne, médiotarsienne ou de Lisfranc ;
- arthrodèse de deux interlignes ou plus.
Chapitre V
Vaisseaux
ARTERES ET VEINES