A N N E X E 1
Appareil de capacité supérieure à 5 dm3 de PCB
Détenteur du ou des appareils : Date de la déclaration : ....../....../......
Nom et prénom du détenteur (personne physique) :
Nom ou raison sociale (personne morale : administration, entreprise, association) :
Numéro SIRET pour les entreprises :
Adresse précise du détenteur (numéro, rue, code postal, ville) :
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Vous pouvez consulter le tableau dans le JO
n° 55 du 06/03/2001 page 3500 à 3503
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A N N E X E 2
Appareil de capacité supérieure à 5 dm3 contenant des fluides diélectriques, caloporteurs, hydrauliques ou isolants contaminé
ou susceptible d'être contaminé à plus de 50 ppm de PCB
Détenteur du ou des appareils : Date de la déclaration : ....../....../......
Nom et prénom du détenteur (personne physique) :
Nom ou raison sociale (personne morale : administration, entreprise, association) :
Numéro SIRET pour les entreprises :
Adresse précise du détenteur (numéro, rue, code postal, ville) :
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Vous pouvez consulter le tableau dans le JO
n° 55 du 06/03/2001 page 3500 à 3503
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