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Article (Arrêté du 16 août 1993 modifiant l'arrêté du 3 avril 1985 fixant la nomenclature des actes de biologie médicale)

Données brutes

Article (Arrêté du 16 août 1993 modifiant l'arrêté du 3 avril 1985 fixant la nomenclature des actes de biologie médicale)

ANNEXE
DEUXIÈME PARTIE
Chapitres de la nomenclature
Sauf indication précise inscrite dans le libellé de l’analyse correspondante, nulle cotation ne peut être utilisée sans prescription
Chapitre 1er. - Actes d’anatomie et de cytologie pathologiques.
Chapitre 2. - Actes de cytogénétique.
Chapitre 3. - Procréation médicalement assistée (P.M.A.).
Chapitre 4. - Spermiologie.
Chapitre 5. - Hématologie
Sous-chapitre 5-01 : cytologie, chimie, divers.
Sous-chapitre 5-02 : hémostase et coagulation.
Sous-chapitre 5-03 : immunohématologie.
Chapitre 6. - Microbiologie :
Sous-chapitre 6-01 : examens microbiologiques d’un ou plusieurs prélèvements de même origine.
Sous-chapitre 6-02 : actes isolés/examens divers, examens microscopiques.
Sous-chapitre 6-03 : actes isolés/examens divers, bactériologie.
Sous-chapitre 6-04 : mycologie.
Sous-chapitre 6-05 : parasitologie.
Sous-chapitre 6-06 : sensibilité des bactéries et des champignons aux antibiotiques.
Chapitre 7. - Immunologie :
Sous-chapitre 7-01 : techniques générales.
Sous-chapitre 7-02 : allergie.
Sous-chapitre 7-03 : auto-immunité.
Sous-chapitre 7-04 : sérologie bactérienne.
Sous-chapitre 7-05 : sérologie parasitaire.
Sous-chapitre 7 06 : sérologie virale.
Chapitre 8. - Virologie.
Chapitre 9. - Epreuves fonctionnelles.
Chapitre 10. - Hormonologie.
Chapitre 11. - Enzymologie.
Chapitre 12. - Protéines, marqueurs tumoraux, vitamines.
Chapitre 13. - Biochimie :
Sous-chapitre 13-01 : sang.
Sous-chapitre 13-02 : liquide céphalo-rachidien.
Sous-chapitre 13-03 : urines.
Sous-chapitre 13-04 : selles.
Sous-chapitre 13-05 : liquide gastrique.
Sous-chapitre 13-06 : bile et liquide duodénal.
Sous-chapitre 13-07 : calculs.
Sous-chapitre 13-08 : liquides de sérosité.
Sous-chapitre 13-09 : sueur.
Chapitre 14. - Médicaments, toxiques.
Chapitre 15. - Actes spécialisés avec technique à marqueur isotopique :
Sous-chapitre 15-01 : exécution d’un même acte sur des prélèvements répétés.
Sous-chapitre 15-02 : hormones libres (urine, plasma, salive).
Sous-chapitre 15-03 : hormones stéroïdes (ne figurant pas par ailleurs au chapitre 10).
Sous-chapitre 15-04 : sous unités des hormones glycoprotéiques.
Sous-chapitre 15-05 : neuropeptides et neuroprotéines.
Sous-chapitre 15-06 : peptides et enzymes digestifs ou rénaux.
Sous-chapitre 15-07 : facteurs de croissance.
Sous-chapitre 15-08 : hormones du métabolisme phospho-calcique.
Sous-chapitre 15-09 : vitamines.
Sous-chapitre 15-10 : antigènes d’origine tissulaire circulants ou de surface.
Sous-chapitre 15-11 : médicaments (ne figurant pas par ailleurs au chapitre 14).
Sous-chapitre 15-12 : antigènes circulants d’origine microbienne (ne figurant pas par ailleurs à la nomenclature).
Sous-chapitre 15-13 : immunoglobulines spécifiques (ne figurant pas par ailleurs à la nomenclature).
Sous-chapitre 15-14 : protéines placentaires (ne figurant pas par ailleurs à la nomenclature).
Sous-chapitre 15-15 : paramètres très spécialisés.
CHAPITRE 1er
Actes d’anatomie et de cytologie pathologiques
0001 Diagnostic du sexe chromatinien sur frottis BP 40
0004 Diagnostic histopathologique, par inclusion et coupe de prélèvements biopsiques (uniques ou multiples), quel que soit le nombre de fragments BP 100
0005 Diagnostic histopathologique, par inclusion et coupe de prélèvements biopsiques étagés effectués au niveau de plusieurs zones de voisinage et nécessitant l’individualisation des prélèvements (cette individualisation doit apparaître dans le compte rendu) BP 130
0006 Diagnostic histopathologique, par inclusion et coupe d’une pièce opératoire intéressant un organe BP 120
0007 Diagnostic histopathologique, par inclusion et coupe de prélèvements provenant d’une résection ou d’un curetage effectué par voie endoscopique ou endocavitaire (quel que soit le nombre de fragments) BP 120
0008 Diagnostic histopathologique, par inclusion et coupe d’une pièce opératoire complexe comportant plusieurs organes (une chaîne ganglionnaire est assimilée à un organe) BP 220
Suppléments éventuels, à l’initiative du directeur de laboratoire, la technique utilisée doit être mentionnée dans le compte rendu :
0009 a) Inclusion en milieu plastique pour coupes semi-fines BP 30
0010 b) Décalcification pour étude des os et tissus calcifiés (les suppléments 0009 et 0010 ne sont pas cumulables) BP 10
0012 Pratique d’examen extemporané sur un ou plusieurs organes et contrôle histopathologique ultérieur, par inclusion et coupe des prélèvements examinés extemporanément BP 300
Cette cotation n’exclut pas, le cas échéant, une des cotations 0006 ou 0008, pour les prélèvements d’organes effectués au cours de la même intervention. Le compte rendu doit préciser qu’il s’agit d’une exérèse supplémentaire dont la nécessité n’a pu apparaître qu’au cours de l’intervention.
0013 Diagnostic cytopathologique gynécologique provenant d’un ou plusieurs prélèvements effectués à des niveaux différents BP 55
0014 Diagnostic cytopathologique sur liquide d’épanchement, liquide de lavage alvéolaire ou vésical, liquide céphalorachidien. BP 100
0015 Diagnostic cytopathologique sur ponction ganglionaire ou tumorale, ponction d’organe BP 120
0016 Diagnostic cytopathologique de prélèvements effectués par ponction au niveau de plusieurs zones de voisinage nécessitant l’individualisation des prélèvements BP 130
0017 Examen immunohistochimique sur coupes en paraffine ou en résine (quel que soit le nombre d’anticorps employés) BP 200
0018 Examen immunohistochimique sur coupes à congélation quel que soit le nombre d’anticorps employés (non cumulable avec l’analyse biochimique des récepteurs hormonaux) BP 300
CHAPITRE 2
Actes de cytogénétique
Caryotype f tal (commentaires, conclusions et documents iconographiques)
0040 Techniques avec incubation, sans changement de milieu (villosités choriales, placenta, sang f tal) B 850
0041 Techniques avec culture (liquide amniotique, culture de villosités choriales) B 1300
Les cotations des examens 0040 et 0041 ne sont pas cumulables.
Les dispositions de l’article 5 de la première partie ci-dessus sont applicables aux actes 0040 et 0041. Ces actes sont remboursables en présence de l’une des indications suivantes :
1° Age de la femme supérieur ou égal à trente-huit ans à la date du prélèvement ;
2° Anomalies chromosomiques parentales ;
3° Antécédent, pour le couple, de grossesse(s) avec caryotype anormal ;
4° Diagnostic du sexe pour les maladies liées au sexe ;
5° Signes d’appels échographiques suivants anomalies morphologiques du f tus démontrées, internes ou externes, retard de croissance intra-utérin avéré, anomalies de quantité de liquide amniotique.
Le motif de la prescription doit être indiqué par le prescripteur sur la demande d’entente préalable.
Pour les indications prévues au 5° ci-dessus, le compte rendu de l’examen échographique est joint à la demande d’entente préalable.
0901 Caryotype (autre que foetal) B 200
CHAPITRE 3
Procréation médicalement assistée
Les dispositions de l’article 5 de la première partie ci-dessus sont applicables aux inscriptions du présent chapitre. Toutefois, le délai de dix jours mentionné au B dudit article est porté à quinze jours.
0051 Isolement des spermatozoïdes en vue d’insémination artificielle.
Cotation non cumulable avec les examens 0204, 0224 et 0225 B 70
0052 Acte biologique en vue du transfert intratubaire de gamètes, sans fécondation in vitro d’ovocytes surnuméraires.
Cotation non cumulable avec examen 0051 B 670
0053 Fécondation in vitro avec recueil ovocytaire
(F.I.V.) B 2000
Cet acte comprend la culture ovocytaire, la préparation du sperme, l’insémination in vitro, le contrôle de la culture et de la fécondation, la préparation et le contrôle du cathéter de transfert et, le cas échéant, l’examen 0052.
Cette cotation n’est pas cumulable avec celle des actes 0051 et 0052.
En ce qui concerne les actes 0052 et 0053, il ne peut être coté que quatre tentatives successives. La demande d’entente préalable doit mentionner le rang de la tentative concernée.
0054 Congélation d’embryons (par cycle) B 350
0055 Décongélation d’embryons (par cycle, quel que soit le nombre d’embryons) B 135
Cet acte comprend la préparation et le contrôle du cathéter de transfert.
0056 Cryoconservation d’embryon(s) par cycle de congélation par année au-delà de la première année et pour une durée maximale de trois ans B 120
0057 Congélation de sperme en vue d’une autoconservation, associée à un traitement stérilisant à visée thérapeutique. Par patient B 250
0058 Cryoconservation de sperme, associée à un traitement stérilisant à visée thérapeutique.
Par patient, par année au-delà de la première année et pour une durée maximale de trois ans B 120
CHAPITRE 4
Spermiologie
0223 Test post-coïtal (épreuve de Huhner) B 45
0224 Etude fonctionnelle du sperme avec spermocytogramme B 110
0225 Etude fractionnée du sperme avec spermocytogramme B 130
0226 Test croisé avec sperme témoin et glaire témoin B 120
CHAPITRE 5
Hématologie
Sous-chapitre 5-0l
Cytologie - chimie - divers
0101 Myélogramme, splénogramme ou adénogramme, après coloration par la méthode de May-Grunwald-Giemsa B 60
La prescription d’un de ces examens conduit, en cas d’hémopathie caractérisée, à une étude complémentaire cytochimique, si elle s’avère nécessaire pour l’établissement du diagnostic :
0102 a) Evaluation cytochimique de la phosphatase alcaline des leucocytes B 40
0103 b) Autres recherches cytochimiques, par examen (l’ensemble des recherches cytochimiques ne peut pas dépasser B 75) B 25
0105 Examen cytologique simple du sang (hémogramme classique), numération des globules rouges et blancs, formule leucocytaire, aspect des globules rouges, étude des plaquettes sur lame, dosage de l’hémoglobine à l’électrophotomètre ou au spectrophotomètre, hématocrite, valeur globulaire ou constantes érythrocytaires (cotation non cumulable avec l’examen 0116) B 30
La prescription de cet examen entraîne les examens ci-dessous, 0106, 0107 et 0108, s’ils s’avèrent nécessaires :
0106 A. - Examen complémentaire à pratiquer au cas où apparaissent des éléments anormaux au cours de l’examen 0105 : numération séparée en cellule des plaquettes, étude morphologique détaillée sur lames des éléments figurés et de leurs anomalies et, éventuellement, les recherches appropriées (réticulocytes, sphérocytes, etc.) B 25
B. - En cas d’hémopathie caractérisée, cet examen conduit à une étude cytochimique, si elle s’avère nécessaire pour l’établissement du diagnostic :
0107 a) Evaluation cytochimique de la phosphatase alcaline des leucocytes B 40
0108 b) Autres recherches cytochimiques, par examen B 25
(L’ensemble des recherches cytochimiques ne peut dépasser B 75).
0193 Numération des globules rouges et blancs, dosage de l’hémoglobine et hématocrite B 20
Dans le suivi d’un patient, notamment hospitalisé, cet examen se substitue au n° 0105, sauf prescription explicite.
0194 Hémogramme classique (n° 0105) et numération des plaquettes (n° 0116) B 40
0195 Numération globulaire (n° 0193) et numération des plaquettes (n° 0116) B 30
Dans le suivi d’un patient, notamment hospitalisé, cet examen se substitue au n° 0194, sauf prescription explicite.
0116 Numération en cellule après hémolyse et étude morphologique des plaquettes (cotation non cumulable avec les examens 0105 et 0193) B 15
0110 Taux des hématies ponctuées (hématies à granulations basophiles) B 10
0111 Taux des hématies granulo-filamenteuses (réticulocytes) B 10
0112 Recherche des corps de Heinz B 10
0113 Recherche des drépanocytes B 20
0115 Numération des polynucléaires éosinophiles B 10
0391 Numération des lymphocytes CD4 et CD8 par cytométrie de flux B 80
0136 Mesure de la vitesse de sédimentation globulaire B 8
0137 Détermination du volume total des hématies par rapport au volume total du sang (hématocrite) B 8
0138 Résistance globulaire B 20
0139 Dénaturation de l’hémoglobine par les alcalis (épreuve de Singer) B 30
0140 Electrophorèse de l’hémoglobine B 60
0141 Dénaturation de l’hémoglobine par les alcalis (épreuve de Singer) et électrophorèse de l’hémoglobine (examens 0139 + 0140) B 80
0135 Actes préliminaires à une interruption volontaire de grossesse.
Les investigations biologiques préalables à une interruption volontaire de grossesse pratiquée avant la fin de la dixième semaine, dans les conditions prévues à la section I du chapitre III bis du titre Ier du livre II du code de la santé publique, font l’objet d’un forfait comprenant au minimum les investigations suivantes :
- temps de saignement,
- temps de céphaline activée,
- taux d’hémoglobine,
- numération des plaquettes,
- numération des globules blancs.
Ce forfait est coté B 50
Sous-chapitre 5-02
Hémostase et coagulation
0121 Temps de saignement (épreuve de Duke) (cotation non cumulable avec le n° 0171) B 5
0171 Temps de saignement (test d’Ivy incision ou test d’Ivy 3 points) B 20
La méthode utilisée doit figurer sur le compte rendu. (Cotation non cumulable avec le n° 0121.)
Les examens n° 0121 ou n° 0171 ne peuvent être cotés que lorsque le médecin prescripteur justifie que l’interrogatoire du malade auquel il a procédé établit une tendance anormale au saignement.
0196 Exploration de base de l’hémostase préopératoire comprenant numération des plaquettes, dosage de l’activité prothrombinique et temps de céphaline + activateur B 50
La cotation n° 0196 se substitue au cumul des trois cotations nos 0116, 0125 et 0127.
0125 Dosage de l’activité prothrombinique (taux de prothrombine) (temps de Quick et/ou épreuve d’Owren) B 20
0127 Temps de céphaline + activateur B 20
Cet examen peut être effectué et coté à l’initiative du directeur de laboratoire en cas de prescription d’un temps de coagulation ou d’un temps de Howell.
0128 Temps de thrombine B 15
En cas d’anomalie des examens nos 0125, 0127 ou 0128, se reporter au paragraphe orientation diagnostique.
0173 Dosage du facteur de stabilisation de la fibrine (facteur XIII) B 30
0174 Dosage du fibrinogène (facteur 1) (préciser la technique sur le compte rendu) B 20
Dosage différentiel des facteurs du complexe prothrombinique : proaccélérine (facteur V), proconvertine (facteur VII) et/ou facteur Stuart (facteur X), prothrombine (facteur II) :
0130 Par dosage B 25
0132 Cotation maximale B 60
0175 Recherche de la fibrinolyse par l’épreuve de lyse des euglobulines B 30
0176 Recherche des produits de dégradation du fibrinogène et/ou de la fibrine sur plasma ou sur sérum B 30
0177 Dosage des produits de dégradation du fibrinogène et/ou de la fibrine sur plasma ou sur sérum B 30
Cette cotation est applicable uniquement en cas de résultat pathologique lors de la recherche.
0178 Dosage du facteur antihémophilique A (facteur VIII) B 40
0179 Dosage du facteur antihémophilique B (facteur IX) B 40
0180 Dosage du facteur XI B 50
0181 Dosage du facteur Hageman (facteur XII) B 50
La recherche et l’orientation diagnostique d’un anticoagulant circulant (en dehors d’un traitement anticoagulant) comporte les épreuves suivantes : temps de céphaline + activateur n° 0127 et temps de Quick n° 0125.
0182 Correction du temps de céphaline + activateur, en cas d’allongement du test initial (n° 0127) B 20
En cas d’allongement du temps de Quick (n° 0125), effectuer un temps de thrombine (n° 0128).
0183 Correction du temps de thrombine, en cas d’allongement du test initial (n° 0128) B 15
Le temps de céphaline + activateur initial, le temps de Quick, le temps de thrombine initial sont cotés suivant la nomenclature nos 0127, 0125 et 0128.
Une seule cotation n° 0127 peut être appliquée par patient.
Une seule cotation n° 0125 peut être appliquée par patient.
Une seule cotation n° 0128 peut être appliquée par patient.
En cas d’épreuves de correction (nos 0182 et 0183), une conclusion interprétant les résultats doit figurer sur le compte rendu.
0185 Héparinémie par la mesure de l’activité antithrombine (antifacteur II activé ou anti-II a) B30
Cotation non cumulable avec le n° 0186.
0186 Héparinémie par la mesure de l’activité antifacteur X activé (anti-X a) B 30
Cotation non cumulable avec le n° 0185.
0187 Mesure d’un facteur de la coagulation par une méthode immunologique en vue du diagnostic d’un déficit héréditaire : fibrinogène (facteur I), prothrombine (facteur II), proconvertine (facteur VII), facteur Stuart (facteur X), facteur Willebrand, chacun B 40
0188 Dosage de l’antithrombine III antigène B 40
Cotation non cumulable avec le n° 0189.
0189 Dosage de l’activité cofacteur de l’héparine (antithrombine III) B 40
Cotation non cumulable avec le n° 0188.
0190 Dosage de la protéine S en vue du diagnostic d’un déficit héréditaire B 50
Préciser la technique sur le compte rendu. Une seule cotation peut être appliquée par patient.
0191 Dosage de la protéine C en vue du diagnostic d’un déficit héréditaire B 50
Préciser la technique sur le compte rendu. Une seule cotation peut être appliquée par patient.
0192 Dosage de l’activité cofacteur de la ristocétine (facteur Willebrand) B 40
Préciser la technique sur le compte rendu.
Orientation diagnostique
En cas d’allongement anormal du TS non lié à la prise d’un agent antiplaquettaire, tel l’aspirine : numération des plaquettes avec aspect des plaquettes sur lame (n° 0116).
En cas d’allongement anormal du temps de Quick non lié à un antigène anticoagulant : temps de thrombine (n° 0128) ou dosage du fibrinogène (n° 0174).
En cas d’allongement anormal du temps de céphaline non lié à un traitement anticoagulant : dépistage d’un anticoagulant circulant par l’épreuve de correction du temps de céphaline + activateur (n° 0182).
Dans tous les cas envisagés dans ce paragraphe : orientation diagnostique, les examens complémentaires indiqués peuvent être effectués et cotés à l’initiative du directeur de laboratoire et les cotations applicables sont celles prévues pour chaque examen.
Dans chacune des éventualités envisagées, la nature de l’anomalie qui a conduit à coter un ou plusieurs examens complémentaires, à savoir allongement anormal non lié à ou non expliqué par..., doit être mentionné sur le compte rendu, ainsi qu’un commentaire à l’intention du praticien.
Sous-chapitre 5-03
Immunohématologie
0143 Groupage sanguin (G.S.)
Cette prescription comprend :
1° Une détermination du groupe ABO incluant une épreuve de Beth-Vincent et une épreuve de Simonin (cette détermination doit, être effectuée par deux personnes différentes, chacune utilisant des réactifs différents).
2° Une détermination du groupe Rhésus standard avec témoin (cette détermination doit être effectuée par deux personnes différentes, chacune utilisant un réactif et une méthode différents) B 30
Cet examen comprend la recherche du phénotype D faible dans le cas des examens prénataux et postnataux de la mère et de l’examen du nouveau-né.
0144 Dépistage simple d’anticorps irréguliers (D.S.A.I.). Cet examen peut être réalisé à l’initiative du directeur de laboratoire à l’occasion d’un groupage sanguin (G.S.).
Ce dépistage doit être effectué à l’aide d’une gamme d’hématies test de dépistage définie réglementairement et d’au moins une technique susceptible de dépister les « anticorps incomplets » B 20
La mention des résultats du D.S.A.I. devra être portée sur la carte de groupe sanguin. Le compte rendu et la carte de groupe sanguin devront préciser les caractéristiques (liste des antigènes) des gammes d’hématies test de dépistage utilisées.
Cette analyse impose en cas de positivité la recherche obligatoire des anticorps irréguliers (R.A.I., examen n° 0147, dont la cotation n’est pas cumulable avec l’examen n 0144).
Lorsque le contrôle du groupe sanguin est effectué au cours des mêmes vingt-quatre heures par le même laboratoire, l’examen n° 0144 ne peut être coté une seconde fois.
0145 Détermination des phénotypes Rhésus et Kell : antigène D, C, c, E, K (et, éventuellement, Cw et e) sur prescription médicale explicite dans le cadre de la prévention des accidents d’allo-immunisation définie par voie réglementaire ou, à l’initiative du directeur de laboratoire, en cas de R.A.I. positive B 30
0146 Détermination des autres antigènes érythrocytaires tels que Kidd, Duffy, S, s, Lewis,... sur prescription médicale explicite dans le cadre de la prévention des accidents d’allo-immunisation définie par voie réglementaire ou, à l’initiative du directeur de laboratoire, en cas de R.A.I. positive.
Chaque antigène B 15
(L’ensemble de ces déterminations ne pouvant donner lieu à une cotation supérieure à B 60).
Recherche d’anticorps irréguliers (R.A.I.) vis-à-vis des antigènes de groupes sanguins érythrocytaires autres que A et B, par au moins deux méthodes susceptibles de dépister les « anticorps incomplets » :
0147 a) Dépistage à l’aide d’une gamme d’hématies test de dépistage définie réglementairement B 50
0148 b) Si ce dépistage est positif, identification à l’aide d’une gamme d’hématies test d’identification ou de référence définie réglementairement et titrages si nécessaire. B 50
Le compte rendu de cet examen et/ou la carte de groupe sanguin devront préciser les caractéristiques (liste des antigènes) des gammes d’hématies test qui ont été utilisées.
Nota. - Cet examen ne peut être coté à l’initiative du directeur de laboratoire qu’en cas de positivité du D.S.A.I. n° 0144 et, dans ce cas, la cotation de la R.A.I. se substitue à la cotation du D.S.A.I., même si la R.A.I. est effectuée sur un nouveau prélèvement.
Recherche des anticorps immuns du système ABO :
0149 a) Dépistage B 20
0150 b) Titrage (si a est positif) B 20
0151 Epreuve directe de compatibilité par au moins deux méthodes susceptibles de dépister les anticorps incomplets : pour chaque unité de sang ou de dérivés cellulaires délivrés au malade (quel que soit le nombre d’échantillons de donneurs testés) B40
0152 Réaction directe de Coombs, pour le dépistage des anticorps fixés B 15
0153 Recherche des hématies foetales B 10
0911 Épreuve d’élution d’anticorps à partir de globules rouges, en vue d’identification du ou des anticorps (voir examens nos 0147 et 0148) B 20
0912 Groupage Rh sur cellules du liquide amniotique B 40
0160 Groupage plaquettaire (PLA), dans le cadre de la transfusion sanguine en pathologie néonatale. Par sujets groupés : B 200
Le système PLA doit être précisé sur le compte rendu.
L’étude comporte le groupage du couple parental, et celui du nouveau-né. Dans les immunisations post-transfusionnelles, le groupage comporte celui du donneur et du receveur.
0161 Groupage granulocytaire, dans le cadre de la transfusion sanguine en pathologie néonatale et dans les cytopénies auto-immunes. Par sujets groupés : B 200
Les systèmes NA, NB, NC, ND et NE doivent être précisés. Dans les immunisations foeto-maternelles, l’étude comporte le groupage du couple parental et celui du nouveau-né.
Recherche d’anticorps antiplaquettaires dans le cadre de la transfusion sanguine (receveur), en pathologie néonatale (mère et enfant), et dans les cytopénies auto-immunes
0162 Dépistage sur un panel de plaquettes provenant de 5 à 10 donneurs. Par sujet testé : B 100
0163 En cas de positivité de la recherche n° 0162, identification sur les plaquettes de 20 donneurs supplémentaires typés préalablement. Par sujet testé : B 300
Recherche d’anticorps antigranulocytaires, dans le cadre de la transfusion sanguine (receveur), en pathologie néonatale (mère et enfant), et dans les cytopénies auto-immunes :
0164 Dépistage sur un panel de granulocytes provenant de 5 à 10 donneurs. Par sujet testé : B 100
0165 En cas de positivité de la recherche n° 0164, identification sur une gamme de granulocytes typés préalablement dans les cinq systèmes NA, NB, NC, ND, NE. Par sujet testé : B 300
CHAPITRE 6
Microbiologie
Sous-chapitre 6-01
Examens microbiologiques d’un ou plusieurs prélèvements de même origine
Les examens microbiologiques énumérés dans ce sous-chapitre regroupent un ensemble de recherches qui font l’objet d’une cotation de base globale.
A cet ensemble, qui constitue un minimum, peuvent être ajoutées des recherches supplémentaires qui font l’objet de cotations séparées applicables dans les conditions précisées plus loin.
Le compte rendu doit faire apparaître l’ensemble des recherches effectuées, définies dans les rubriques suivantes :
La prescription médicale peut être libellée : examen bactériologique, examen microbiologique ou examen cytobactériologique, etc., de tel ou tel type de prélèvement(s) d’une origine déterminée ou encore : coproculture, uroculture, etc.
La cotation de base globale s’impose, quel que soit le nombre de germes recherchés et éventuellement identifiés, et elle exclut toute autre cotation dont pourraient être affectées isolément les recherches énumérées pour chaque examen, sauf exceptions expressément prévues.
1. Cette cotation, de base globale inclut les recherches suivantes, communes à tous les examens microbiologiques :
- examen microscopique qualitatif direct d’orientation cytologique, bactériologique, mycologique et, éventuellement, recherche de Trichomonas ;
- cultures bactériologiques d’isolement (après enrichissement si nécessaire) : des bactéries aérobies, éventuellement, des bactéries anaérobies ;
- si nécessaire, cultures mycologiques d’isolement ;
- identification biochimique des bactéries aérobies suspectes de pathogénicité ;
- identification du Candida albicans par mise en évidence des chlamydospores et de la filamentation en sérum.
2. En sus de la cotation de base globale affectée aux recherches incluses dans l’ensemble minimal défini plus haut, les examens supplémentaires suivants peuvent être cotés lorsqu’ils sont effectués à l’initiative du directeur de laboratoire :
- identification biochimique d’une bactérie anaérobie isolée en souche pure (0227) ;
- identification d’un champignon isolé en souche pure, autre que Candida albicans (0252) ;
- identification antigénique d’une bactérie isolée en souche pure et après identification biochimique (0230 à 0235) ;
- pouvoir pathogène expérimental sur l’animal (0236) ;
- identification d’une bactérie par détermination de sa toxine
(0237 à 0239) ;
- étude de la sensibilité aux antibiotiques d’une bactérie identifiée et suspecte de pathogénicité, ou d’un champignon (0269 à 0271 et 0281).
3. La recherche et l’identification des mycobactéries (0240 à 0244) peuvent être cotées dans les conditions qui sont définies à la rubrique correspondante.
4. Les autres examens faisant l’objet d’une cotation individuelle ne peuvent être cotés en sus de la cotation globale de base que s’ils ont été prescrits explicitement (sauf exception mentionnée à la rubrique correspondante).
Examens affectés d’une cotation de base globale
0201 Urines : examen sur urines fraîchement émises et recueillies aseptiquement B 75
Outre les recherches communes à tous les examens microbiologiques, la cotation de base globale comprend : 
- examen cytologique quantitatif ;
- étude du culot urinaire (recherche des cristaux, etc.) ;
- dénombrement des germes, quelle que soit la méthode ;
- éventuellement, identification antigénique des staphylocoques.
Modalités particulières d’application des cotations supplémentaires suivantes à l’initiative du directeur de laboratoire :
1° Mycobactéries (0240, 0241, 0243, 0244) si la leucocyturie est supérieure ou égale à 10 puissance 4/ml ;
2° Si la bactériurie est supérieure ou égale à 10 puissance 5/ml ; sensibilité aux antibiotiques (0269 et 0270) et, éventuellement, 0272 et 0273 ;
3° Autre examen 0271.
Sécrétions et exsudats génitaux :
0202 a) Chez la femme (quel que soit le nombre de prélèvements individualisés, y compris au niveau péri-anal, sur prescription) B 125
0203 b) Chez l’homme (quel que soit le nombre de prélèvements individualisés urétral et/ou premier jet et, éventuellement, péri-anal sur prescription) B 100
Pour les sécrétions et exsudats génitaux, outre les recherches communes à tous les examens microbiologiques, la cotation de base globale comprend, éventuellement, l’identification antigénique du staphylocoque.
Modalités particulières d’application des cotations supplémentaires suivantes : mycobactéries (0240, 0241 et 0243 à 0245), sur prescription.
0204 Sperme (la cotation de cet examen est cumulable avec celle de l’examen 0203) B 75
Modalités particulières d’application des cotations supplémentaires suivantes : mycobactéries (0240, 0241 et 0243 à 0245), sur prescription.
0205 Matières fécales et/ou prélèvement rectal (adultes ou enfants) B 120
Outre les recherches communes à tous les examens microbiologiques et en l’absence d’examen parasitologique prescrit, la cotation de base globale comprend :
- les cultures d’enrichissement nécessaires ;
- éventuellement, l’identification antigénique des colibacilles entéropathogénes et des staphylocoques.
Modalités particulières d’application des cotations supplémentaires suivantes (rappel : sur prescription) :
- identification d’un germe anaérobie nommément désigné (0227) ;
- mycobactéries (0240, 0241 et 0243 à 0245).
0206 Sécrétions et exsudats de la sphère oro-rhino-pharyngée (quel que soit le nombre de prélèvements individualisés à différents niveaux) B 110
Outre les recherches communes à tous les examens microbiologiques, la cotation de base globale comprend :
- éventuellement, la recherche des polynucléaires éosinophiles ;
- éventuellement, identification antigénique du staphylocoque ;
- éventuellement, examen 0222.
0207 Sécrétions broncho-pulmonaires et expectorations B 110
Outre les recherches communes à tous les examens microbiologiques, la cotation de base globale comprend :
- éventuellement, recherche des polynucléaires éosinophiles ;
- étude bactériologique, quantitative (fluidification et dilutions) si elle est prescrite.
Modalités particulières d’application des cotations supplémentaires suivantes (à l’initiative du directeur de laboratoire) - mycobactéries (0240 à 0244).
0208 Liquides de ponction B 80
Outre les recherches communes à tous les examens microbiologiques, la cotation de base globale comprend :
- cytologie quantitative ou proportionnelle après colorations différentielles ;
- éventuellement, recherche des cristaux.
Modalités particulières d’application des cotations supplémentaires suivantes (à l’initiative du directeur de laboratoire) :
- mycobactéries (0240 à 0244) ;
- les dosages chimiques justifiés par la nature de ’la ponction (glucose, protéines du liquide céphalorachidien, protéines des liquides de sérosité) peuvent être effectués et cotés en plus selon les rubriques correspondantes du chapitre 13 - Biochimie.
0282 Peau, phanères : B 110
0283 Pus et prélèvements divers : B 80
Hémocultures en aérobiose et en anaérobiose
0210 a) Cultures restées stériles après incubation de 15 jours, quel que soit le nombre de subcultures B 60
0211 b) Examens avec identification d’un ou plusieurs germes aérobies B 80
0212 c) Examens avec identification d’un ou plusieurs germes anaérobies B 120
0213 d) Examens avec identification d’un champignon B 90
Recherche isolée d’une bactérie nommément désignée.
Cotations applicables uniquement en cas de recherche d’une seule bactérie nommément désignée, par exemple : bacille diphtérique, bacille de Bordet-Gengou, gonocoque, méningocoque, streptocoque, salmonelle, shigelle, brucelle, listeria, etc., ou encore clostridies, etc. (cotations non cumulables avec 0201 à 0213, 0282 et 0283).
0214 a) Bactérie aérobie ou microaérophile (sauf chlamydiae ou mycoplasmes) B 60
0215 b) Bactérie anaérobie (sauf chlamydiae ou mycoplasmes) B 80
Ces examens comprennent :
- l’examen direct (0216) ;
- les cultures d’isolement après enrichissement si nécessaire ;
- l’identification biochimique du germe recherché.
En cas de prescription simultanée d’examen mycologique, ce sont les cotations 0201 à 0213, 0282 et 0283 qui sont applicables.
Sous-chapitre 6-02
Actes isolés - examens divers - examens microscopiques
Lorsqu’une recherche peut se faire par plusieurs techniques différentes affectées de leur cotation propre (par exemple : numération de germes dans les urines, identification antigénique d’une bactérie, etc.), le compte rendu doit mentionner clairement la technique utilisée.
0216 Examen microscopique direct d’orientation bactériologique, mycologique et parasitalogique après colorations, avec cytologie courante B 15
0217 Examen précédent avec cytologie quantitative ou proportionnelle après colorations différentielles, avec numération en cellule (cotation non cumulable avec celle de l’examen 0216) B 25
0218 Recherche des polynucléaires éosinophile dans une sécrétion (cotation non cumulable avec celles des examens 0216 ou 0217) B 15
0219 Examen cytologique des urines avec étude des cristaux (cotation non cumulable avec celles des examens 0216 ou 0217) B 15
Mesure par numération en cellule du débit urinaire d’hématies et de leucocytes :
0220 a) Par minute (compte d’Addis) (cotation non cumulable avec celles des examens 0217, 0219 ou 0221) B 25
0221 b) Par millilitre (cotation non cumulable avec celles des examens 0201, 0217, 0219 ou 0220) B 25
0222 Recherche d’un micro-organisme par immunofluorescence (quel que soit le nombre de sérums utilisés) (cotation non cumulable avec celles des examens 0230 à 0235, 0237 ou 0246) B 40
Sous-chapitre 6-03
Actes isolés - examens divers - bactériologie
0227 Identification biochimique d’une bactérie anaérobie : B 60
Dénombrement par culture des bactéries dans un milieu biologique :
0228 a) Par culture directe sur lame B 10
0229 b) Par technique de dilution B 25
Identification antigénique d’une bactérie isolée dont l’identification biochimique a été précédemment effectuée (cotation non cumulable avec la cotation 0222) :
0230 a) Streptocoques hémolytiques : groupage comportant, au minimum, la détermination des antigènes A, B, C et G B 30
b) Salmonelles :
0231 1° Détermination du groupe B 30
0232 2° Identification complète B 60
0233 c) Shigelles ou colibacilles B 30
d) Autres espèces bactériennes :
0234 1° Identification nécessitant moins de six sérums B 30
0235 2° Identification nécessitant six sérums ou plus B 60
Le compte rendu doit faire apparaître la liste des sérums utilisés.
0236 Isolement et/ou identification d’une bactérie par pouvoir pathogène expérimental sur l’animal B 50
Identification d’une bactérie par détermination de sa toxine :
0237 a) Par technique immunologique B 60
0238 b) Par pouvoir pathogène expérimental comprenant la séroneutralisation B 100
0239 c) Toxinotypie botulique B 200
Mycobactéries
0240 a Examen microscopique après coloration spéciale et, si nécessaire, après concentration (avec ou sans fluorescence) B 30
0241 b) Culture d’isolement (sur au moins quatre tubes) B 40
0242 c) Culture d’isolement à partir d’un produit pathologique solide (pièce opératoire, biopsie, etc., sur au moins quatre tubes) B 60
0243 d) Identification biochimique de Mycobactérium tuberculosis par au moins deux des trois épreuves suivantes : niacine, catalase, nitrates (les épreuves effectuées doivent être mentionnées sur le compte rendu) B 40
0244 e) Identification biochimique complète d’une mycobactérie autre que Mycobactérium tuberculosis (antibiogramme non compris) cumulable avec l’examen 0243 B 100
0245 Inoculation à deux cobayes B 120
Spirochètes :
0246 a) Recherche de spirochètes par examen direct extemporané et coloration ou immunofluorescence B 40
0247 b) Isolement des leptospires par culture sur milieux spéciaux B 80
0248 c) Isolement des leptospires par inoculation à l’animal et réisolement par culture sur milieux spéciaux (non cumulable avec l’examen 0247) B 150
0249 d) Identification du sérotype d’un leptospire isolé par culture B 200
0250 Rickettsiales :
Recherche des Rickettsiales par examen direct et isolement (une seule cotation peut être appliquée par patient) B 100
0251 Mycoplasmes
Cultures d’isolement sur milieux spéciaux, numération et caractérisation biochimique (sur prescription explicite) B 60
Chlamydiae
0278 Recherche directe de Chlamydiae par méthode immunologique (antigène) B 40
Cotation non cumulable avec l’examen 0222.
A l’initiative du directeur de laboratoire en complément des examens 0202, 0203 et 0204 ; une seule cotation est applicable en sus de la cotation de base globale, quel que soit le nombre de prélèvements individualisés.
Cette cotation n’est pas applicable aux prélèvements d’urines.
0279 Culture en vue de confirmer un dépistage d’une infection à chlamydiae ou de diagnostiquer une infection évolutive, l’identification des inclusions intracellulaires utilisant obligatoirement des anticorps monoclonaux B 100
Cet examen ne peut être coté, à l’initiative du directeur de laboratoire, qu’en cas de positivité de la recherche n° 0278. Dans ce cas, la cotation du n° 0279 se substitue à celle du n° 0278, même si l’examen n° 0279 est effectué sur un nouveau prélèvement ou sur transmission.
Cotation non cumulable avec celle des examens nos 0222 et 0278. Une seule cotation peut être appliquée par patient.
Cette cotation n’est pas applicable aux prélèvements d’urines.
Sous-chapitre 6-04
Mycologie
0252 1. Identification d’un champignon autre que
Candida albicans (dans le cadre d’un examen mycologique associé à un examen bactériologique) B 50
Cette cotation s’applique également pour l’identification d’une souche de champignon autre que Candida albicans, reçue d’un autre laboratoire.
Cotation non cumulable avec celle de l’examen 0280.
2. Examen mycologique d’un produit pathologique non associé à un examen bactériologique.
(En cas d’hémoculture, les cotations nos 0210 ou 0213 s’appliquent).
0253 a) Recherche des agents de mycoses habituellement rencontrés en pathologie courante, levures et champignons filamenteux (dermatophytes compris) B 70
Cet examen comprend :
- un examen microscopique d’orientation tel qu’il est décrit à la rubrique 0216, après préparation et, éventuellement coloration ;
- culture d’isolement sur milieux spéciaux.
Identification éventuelle
- de Candida albicans.
- du genre des autres champignons tels que Aspergillus, Scopulariopsis, Trichophyton. Trichosporon, Tontlopsis, etc.
0280 Si l’examen de ces champignons (n° 0253) autres que Candida albicans est poussé jusqu’à l’identification de l’espèce (exemples : Aspergillus nidulans, Trichophyton mentagrophytes, Torulopsis glabrata, etc.) B 50
Dans ce cas, cette cotation s’ajoute à la cotation n° 0253.
0254 b) Recherche de Malassezia furfur par examen direct B 15
c) Recherche d’un champignon exotique tels que Sporothrix schenckii, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, agents de mycétomes, etc. :
0255 c1. Examen direct sur frottis, isolement sur milieux spéciaux et étude des caractères culturaux permettant l’identification du champignon B 100
(cotation n° 0255 non cumulable avec cotation nos 0252 et 0280).
0256 c2. Examen sur coupe d’organe B 75
0257 c3. Inoculation à l’animal et rétroculture B 500
Nota. - Pour les examens mycologiques associés à un examen bactériologique (0201 à 0213 et 0282, 0283), se reporter au sous-chapitre 6-01 : Examen microbiologique d’un ou plusieurs prélèvements de même origine.
Sous-chapitre 6-05
Parasitologie
La prescription « examen parasitologique des selles » ou « coprologie parasitaire » comprend soit l’examen n° 0286 ou n° 0287, soit l’examen n° 0288, selon que les selles sont émises ou non au laboratoire.
Pour tous les examens qui doivent être effectués sur des selles émises au laboratoire, cette précision doit figurer sur le compte rendu.
Les examens parasitologiques de selles apportées au laboratoire comprennent :
- un examen macroscopique et microscopique direct : helminthes et leurs oeufs, protozoaires et leurs kystes ;
- une recherche microscopique des oeufs et kystes après concentration, selon une des deux modalités suivantes, au choix du directeur de laboratoire (n° 0286 ou n° 0287).
0286 Sur selles récemment émises, avec deux méthodes de concentration complémentaires, suivant le contexte géographique, pathologique ou biologique du malade (le nom des méthodes doit figurer sur le compte rendu d’examens) B 95
0287 Examen avec une seule méthode concentration B 60
Par exemple, dans les cas suivants :
- examen d’orientation, en l’absence de renseignements sur le patient ou sur l’heure de l’émission des selles ;
- examen de contrôle après traitement d’une parasitose non tropicale, ou lorsque plusieurs examens consécutifs sont prévus.
(Le nom de la méthode doit figurer sur le compte rendu d’examens ; les cotations n°s 0286 et 0287 ne sont pas cumulables sur les mêmes selles).
0259 Examen parasitologique de selles émises au laboratoire en vue de la recherche extemporanée des formes végétatives de protozoaires et identification des formes végétatives d’amibes et/ou autres protozoaires par coloration élective : M.I.F. et/ou noir chlorazol, et/ou hématoxyline B 50
0288 Examen parasitologique des selles émises au laboratoire comportant l’ensemble des deux examens no, 0259 et 0286 B 145
0289 Culture d’amibes à partir de selles émises au laboratoire, sur milieu diphasique pour protozoaires, avec identification des espèces par coloration élective (à l’initiative du directeur de laboratoire) B 50
0290 Recherche de Cryptosporidium par coloration élective, dans les selles fraîchement émises B 60
0262 Recherche d’amibes dans un prélèvement de mucus recueilli sous rectoscopie. Examen extemporané et après coloration (cotation non cumulable avec celle des examens nos 0259 ou 0288) B 50
0263 Recherche d’oeufs d’helminthes sur la marge de l’anus (méthode de la cellophane adhésive, ou autre) B 10
0264 Recherche sur selles récemment émises des larves d’anguillules par la technique d’extraction de Baermann (à l’initiative du directeur de laboratoire, selon les antécédents géographiques du patient) B 25
0266 Recherche des oeufs de bilharzies (cotation non cumulable avec les cotations n°s 0286, 0287, 0288, s’il s’agit d’une recherche dans les selles) B 25
0267 Recherche et/ou identification éventuelle d’un parasite par examen macroscopique et/ou microscopique (helminthes, arthropodes et autres) (cotation non cumulable avec les cotations nos 0286, 0287, 0288, s’il s’agit d’une recherche dans les selles) B 10
0268 Recherche ou identification isolée de parasites (sang et selles exclus) par examen direct et, éventuellement, après enrichissement (autres que Trichomonas ou champignons, qui font l’objet de cotations particulières) B 30
Recherche de Trichomonas par examen direct extemporané et coloration : voir examen n° 0216.
0118 Recherche des hématozoaires sur frottis et en goutte épaisse B 25
0119 Recherche des autres parasites du sang B 25
Sous-chapitre 6-06
Sensibilité des bactéries et des champignons aux antibiotiques
1° Etude de la sensibilité en bactériostase d’une bactérie suspecte de pathogénicité et isolée en souche pure, autre que mycobactérie ou d’un champignon.
Quelle que soit la méthode utilisée, quel que soit le nombre d’antibiotiques testés, quel que soit le mode d’expression des résultats, y compris en concentration minimale inhibitrice (C.M.I.) :
0269 a) Bactérie aérobie (à l’exclusion des mycoplasmes) B 40
0270 b) Bactérie anaérobie (à l’exclusion des mycoplasmes) B 60
0271 c) Champignon B 40
Cette cotation s’applique uniquement aux levures et aux champignons de pousse rapide (inférieure à cinq jours).
Pour les levures, à l’exception de celles isolées sur prélèvement de sang ou de LCR, un antifongigramme ne peut être coté que dans les cas où le directeur de laboratoire constate une abondance de levures à l’examen direct dans le prélèvement étudié, ou la présence de nombreuses colonies sur tubes de culture ; ces appréciations doivent être explicitées dans le compte rendu d’examen.
Nota. - Il ne peut être coté plus de deux antibiogrammes (n°s 0269, 0270, 0271) pour un même prélèvement.
0281 Détermination de la concentration minimale inhibitrice, en tubes, des antifongiques : (cotation réservée aux champignons filamenteux de pousse lente [supérieure à une semaine] qui ne peuvent être testés par la méthode des disques).
Par antifongique testé B 80
Cotation maximum de deux antifongiques.
Les cotations nos 0271 et 0281 ne sont pas cumulables.
0272 Mise en évidence d’une bêta-lactamase (à l’initiative du directeur de laboratoire pour staphylocoque, gonocoque, Haemophilus) B 10
0273 Recherche de la résistance hétérogène des staphylocoques aux pénicillines et aux céphalotines (à l’initiative du directeur de laboratoire et cumulable avec l’examen n° 0272) B 20
2° Etude de la sensibilité d’une mycobactérie vis-à-vis des antibiotiques :
0274 Par antibiotique testé (cotation limitée à cinq antibiotiques) B 60
3° Etude de la concentration d’antibiotiques chez le malade :
0275 a) Dosage d’un antibiotique B 50
0276 b) Détermination de l’activité antibiotique globale d’un liquide biologique en bactériostase et bactéricidie B 50
4° Etude du pouvoir bactéricide des antibiotiques et de leurs associations :
0277 Par antibiotique testé (cotation limitée à cinq antibiotiques) B 40
CHAPITRE 7
Immunologie
Le compte rendu doit mentionner la ou les technique (s) utilisée (s).
Les sérums ayant fait l’objet d’un examen en vue du diagnostic d’une affection virale ou parasitaire ou d’une affection à chlamydiae ou à mycoplasme doivent être conservés congelés au moins un an.
Dans ce cas, titrage itératif d’un sérum, effectué simultanément sur un nouvel échantillon sérique : cotation affectée du coefficient multiplicateur 1,5.
Sous-chapitre 7-01
Techniques générales
0379 Recherche et titrage d’un anticorps antibactérien ou antiparasitaire par agglutination directe de l’agent pathogène (à l’exception des sérodiagnostics de la fièvre typhoïde et de la toxoplasmose ; cette cotation comprend la recherche des anticorps bloquants si nécessaire) B 40
Pour les diagnostics de groupe : listériose, leptospirose, rickettsiose, la cotation maximale est de 80 pour chaque groupe.
2379 Examen précédent + examen itératif B 60
0301 Réaction qualitative d’agglutination de particules inertes sensibilisées B 20
2301 Examen précèdent + examen itératif B 30
0302 Si la réaction précédente 0301 est positive, titrage B 20
2302 Examen précédent + examen itératif B 30
0303 Réaction qualitative d’agglutination d’hématies sensibilisées B 20
2303 Examen précédent + examen itératif B 30
0304 Si la réaction précédente 0303 est positive, titrage B 20
2304 Examen précédent + examen itératif B 30
0305 Recherche quantitative d’un antigène ou d’un anticorps par fixation du complément (sauf syphilis) (cotation maximum de 2). Cette cotation n’est pas applicable à la sérologie des mycoplasmes B 30
2305 Examen précédent + examen itératif B 45
0306 Réaction d’inhibition d’hémagglutination avec titrage (sauf diagnostic immunologique de la grossesse et de la rubéole) B 20
2306 Examen précèdent + examen itératif B 30
0307 Recherche d’un antigène ou d’un anticorps par immunodiffusion (Ouchterlony) (cotation maximum de deux), chacun B 30
2307 Examen précédent + examen itératif B 45
0308 Recherche simultanée d’antigène et d’anticorps homologues par immunodiffusion Ouchterlony) B 45
2308 Examen précédent + examen itératif B 68
0309 Dosage d’un antigène ou d’un anticorps par immunodiffusion radiale (cotation maximum de deux) B 40
2309 Examen précédent + examen itératif B 60
0922 Recherche d’un antigène ou d’un anticorps par électro-immunodiffusion ou par électrosynérèse (cotation maximum de deux) : chacun B 50
2922 Examen précèdent + examen itératif B 75
0923 Recherche simultanée d’antigène et d’anticorps homologues par électro-immunodiffusion ou par électrosynérèse B 75
2923 Examen précèdent + examen itératif B 113
0310 Recherche d’un antigène ou d’un anticorps par immuno-électrophorèse B 120
2310 Examen précédent + examen itératif B 180
0311 En cas de recherches simultanées, quel que soit le nombre d’antigènes ou d’anticorps, cotation maximum B 180
2311 Examen précédent + examen itératif B 270
0382 Analyse immuno-électrophorétique des protéines d’un milieu biologique (avec documents et commentaires), technique standard avec immunsérum antihumain total (non cumulable avec le protéinogramme) B 120
0312 Recherche qualitative d’anticorps par immuno-fluorescence indirecte (en cas de recherche simultanée de plusieurs anticorps, cotation maximum de deux) : chacun B 30
2312 Examen précédent + examen itératif B 45
0313 Recherche qualitative d’un anticorps par immuno-fluorescence indirecte suivie de titrage, obligatoire en sérologie parasitaire sauf pour la toxoplasmose (cotation maximum de deux) : chacun B 40
2313 Examen précédent + examen itératif B 60
0314 Recherche d’immunoglobulines M spécifiques par immunofluorescence, y compris titrage éventuel (cotation maximum de deux) : chacun B 30
2314 Examen précédent + examen itératif B 45
0315 Recherche d’antigène par immunofluorescence directe (cotation maximum de deux) : chacun B 30
2315 Examen précédent + examen itératif B 45
0316 Dosage du complément par réaction d’hémolyse B 40
Séparation des immunoglobulines d’un sérum avec titrage des anticorps, dans les différentes fractions et, éventuellement, contrôle de la nature des immunoglobulines.
0956 a) Par ultracentrifugation B 500
2956 Examen précédent + examen itératif B 750
0957 b) Par chromatographie B 300
2957 Examen précédent + examen itératif B 450
Le compte rendu doit mentionner la ou les technique (s) utilisée (s).
Les sérums ayant fait l’objet d’un examen en vue du diagnostic d’une affection virale ou parasitaire ou d’une affection à Chlamydiae ou à mycoplasme doivent être conservés congelés au moins un an.
Dans ce cas, titrage itératif d’un sérum, effectué simultanément sur un nouvel échantillon sérique : cotation affectée du coefficient multiplicateur 1,5.
Les cotations de ce sous-chapitre 7-01 ne peuvent être appliquées pour des dosages inscrits par ailleurs dans la nomenclature, ni cumulées avec une autre cotation pour le même dosage.
Sous-chapitre 7-02
Allergie
0329 IgE totales par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 70
0330 IgE spécifiques (allergène unique) par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique. Cotation limitée à trois allergènes. Cotation non cumulable avec celles des n° 0356 ou 0385 B 70
0356 IgE spécifiques (test unitaire vis-à-vis d’allergènes multiples mélangés ou séparés dans le même réactif). Par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique. Une seule cotation par patient. Cotation non cumulable avec celles des examens nos 0329, 0330 ou 0385 B 70
0385 Anticorps réaginiques spécifiques, fixés sur les cellules : T.D.B.H. (cotation au maximum de deux allergènes non cumulables avec celle du n° 0330) B 75
Le compte rendu doit mentionner la ou les technique (s) utilisée (s).
Sous-chapitre 7-03
Auto-Immunité
0380 Titrage des hémagglutinines froides après séparation extemporanée du sérum chaud B 10
0381 Réaction de Waaler-Rose en tubes B 35
0117 Recherche des cellules de Hargraves par méthode directe ou/et indirecte B 30
Le compte rendu doit mentionner la ou les technique (s) utilisée (s).
Sous-chapitre 7-04
Sérologie bactérienne
0395 Sérologie d’une infection à chlamydiae utilisant au moins deux antigènes (y compris recherche éventuelle des anticorps IgM) B 80
2395 Examen précédent + examen itératif B 120
0396 Sérologie des mycoplasmoses respiratoires B 30
2396 Examen précédent + examen itératif B 45
0397 Sérologie des mycoplasmoses génitales par inhibition métabolique B 60
2397 Examen précédent + examen itératif B 90
Les cotations nos 0395, 0396, 0397, 2395, 2396 et 2397 ne sont pas cumulables avec les cotations du sous-chapitre 7-01.
0372 Recherche et titrage des agglutinines O et H des Salmonella typhi, para A, para B, para C B 40
0378 Titrage de l’antistaphylolysine alpha B 20
0376 Titrage d’une anti-enzyme streptococcique (exemples : antistreptolysine « O » ou antistreptokinase) : B 35
0377 Recherche et/ou titrages séparés de plusieurs anti-enzymes streptococciques (les cotations des examens n°s 0376 et 0377 ne sont pas cumulables) B 80
0370 Recherche de la syphilis en vue d’examen systématique par au moins une réaction qualitative de chacun des deux groupes suivants :
Groupe 1. :
- réaction de Kline ;
- réaction du V.D.RL. ;
- réaction du V.D.R.L. au charbon.
Groupe 2 :
- immunofluorescence indirecte absorbée
(F.T.A. -A.B.S.) ;
- hémagglutination passive (T.P.H.A.) B 20
0371 Examen de contrôle avant traitement ou examen de surveillance d’une syphilis traitée par au moins une réaction quantitative de chacun des deux groupes suivants :
Groupe 1 :
- réaction de Kline,
- réaction du V.D.R.L.,
- réaction du V.D.R.L. au charbon.
Groupe 2 :
- immunofluorescence indirecte absorbée (F.T.A. -A.B.S.),
- hémagglutination passive (T.P.H.A.) B 40
0920 Réaction de Nelson qualitative B 40
0921 Réaction de Nelson quantitative B 55
Le compte rendu doit mentionner la ou les technique (s) utilisée (s).
Les sérums ayant fait l’objet d’un examen en vue du diagnostic d’une affection virale ou parasitaire ou d’une affection à Chlamydiae ou à mycoplasme doivent être conservés congelés au moins un an.
Dans ce cas, titrage itératif d’un sérum effectué simultanément sur un nouvel échantillon sérique : cotation affectée du coefficient multiplicateur 1,5.
Sous-chapitre 7-05
Sérologie parasitaire
0384 Diagnostic sérologique de la toxoplasmose avec titrage (en unités internationales pour les IgG) par au moins deux techniques différentes B 40.
Si l’examen est prescrit en cours de grossesse, une de ces techniques devra obligatoirement permettre de déceler des anticorps IgM.
Aucune des techniques applicables à la toxoplasmose ne peut bénéficier de cotation individuelle.
2384 Examen précédent + examen itératif B 60
Le compte rendu doit mentionner la ou les technique (s) utilisée (s).
Les sérums ayant fait l’objet d’un examen en vue du diagnostic d’une affection virale ou parasitaire ou d’une affection à Chlamydiae ou à mycoplasme doivent être conservés congelés au moins un an.
Dans ce cas, titrage itératif d’un sérum effectué simultanément sur un nouvel échantillon sérique : cotation affectée du coefficient multiplicateur 1 5.
Sous-chapitre 7-06
Sérologie vitale
0954 Sérodiagnostic viral par réaction de neutralisation : chaque antigène B 60
2954 Examen précédent + examen itératif B 90
0345 Marqueurs sériques du cytomégalovirus (une seule cotation peut être appliquée par patient) par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 70
2345 Examen précédent + examen itératif B 105
0373 Recherche de la mononucléose infectieuse par agglutination d’hématies ou de particules sensibilisées B 10
2373 Examen précédent + examen itératif B 15
0374 Recherche de la mononucléose infectieuse par réaction de Paul, Bunnell et Davidsohn (les cotations 0373 et 0374 ne sont pas cumulables) B 40
2374 Examen précédent + examen itératif B 60
0375 Recherche du titre de l’hémolysine antib uf (en cas de réaction de Paul et Bunnell négative) B 10
2375 Examen précédent + examen itératif B 15
0347 Marqueurs sériques du virus Epstein-Barr (une seule cotation peut être appliquée par patient) par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 70
2347 Examen précédent + examen itératif B 105
0349 Anticorps anti-HA total par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 70
2349 Examen précédent + examen itératif B 105
0350 Anticorps anti-HA (IgM) par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 70
2350 Examen précédent + examen itératif B 105
0322 Antigène HBs par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 70
2322 Examen précédent + examen itératif B 105
0323 Anticorps anti-HBs par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 70
2323 Examen précédent + examen itératif - B 105
0351 Anticorps anti-HBc par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 70
2351 Examen précédent + examen itératif B 105
0352 Anticorps anti-HBc (IgM) par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 70
2352 Examen précédent + examen itératif B 105
0353 Antigène HBe par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 70
2353 Examen précédent + examen itératif B 105
0354 Anticorps anti-HBe par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 70
2354 Examen précédent + examen itératif B 105
0355 Titrage des anticorps anti-HBs (cotation non cumulable avec la recherche des anticorps anti-HBs) par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 100
2355 Examen précédent + examen itératif B 150
1377 Recherche d’anticorps anti-VHC, par au moins deux réactifs différents ou deux techniques différentes (techniques utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique) B 102
3377 Examen précédent + -examen itératif B 153
0346 Marqueurs sériques des virus herpétiques (une seule cotation peut être appliquée par patient) par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 70
2346 Examen précédent + examen itératif B 105
0388 Sérodiagnostic de dépistage des anticorps anti-VIH par au moins deux techniques ou deux réactifs différents. (Cette cotation n’est cumulable avec aucune autre cotation d’un acte ayant la même finalité. Elle comprend à la fois le dépistage du VIH 1 et celui du VIH 2) B 70
2388 Examen précédent + examen itératif B 105
Test de confirmation du sérodiagnostic de dépistage (VIH) par réaction d’immuno-transfert (Western-Blot)
0389 Une réaction B 180
2389 Examen précédent + examen itératif B 270
Test de confirmation du sérodiagnostic de dépistage (VIH) par réaction d’immune-transfert (Western-Blot)
0390 Deux réactions ou plus (VIH 1, VIH 2, IgM) B 270
2390 Examen précédent + examen itératif B 405
Nota : Les cotations 0389, 0390, 2389, 2390 ne sont cumulables avec aucune autre cotation d’un acte ayant la même finalité.
L’examen 0389 ou 0390 peut être effectué à l’initiative du directeur de laboratoire en cas de sérodiagnostic (0388) positif.
0392 Recherche de l’antigène VIH (Cette cotation comprend la réaction de neutralisation en cas de positivité. Cette cotation ne peut être appliquée, sur prescription explicite, que pour le suivi d’un patient séropositif ou chez la femme enceinte ou en Etat de procréer, partenaire d’un sujet séropositif). B 70
2392 Examen précédent + examen itératif B 105
0393 Titrage d’un ou plusieurs anticorps anti-VIH (sur prescription explicite). Cette cotation n’est pas cumulable avec un sérodiagnostic de dépistage n° 0388 ou n° 2388 B 70
2393 Examen précédent + examen itératif B 105
0955 Epreuve qualitative de séroneutralisation des virus poliomyélitiques B 30
2955 Examen précédent + examen itératif B 45
0383 Diagnostic sérologique de la rubéole par réaction d’inhibition d’hémagglutination avec titrage. La cotation comprend le contrôle éventuel de l’absence d’inhibiteurs non spécifiques B 30
2383 Examen précédent + examen itératif B 45
Le compte rendu doit mentionner la ou les technique (s) utilisée (s).
Les sérums ayant fait l’objet d’un examen en vue du diagnostic d’une affection virale doivent être conservés congelés au moins un an.
Titrage itératif d’un sérum effectué simultanément sur un nouvel échantillon sérique : cotation affectée du coefficient multiplicateur 1,5.
Cotations 0345, 0346, 0347, 2345, 2346 et 2347 non cumulables avec les cotations du sous-chapitre 7-01.
Examens 0322, 0323, 0351, 0352, 0353, 0354, 2322, 2323, 2351, 2352, 2353, 2354 : cotations limitées à trois examens effectués au choix du biologiste, suivant indications cliniques.
CHAPITRE 8
Virologie
Recherche de virus par inoculation aux cultures cellulaires : par prélèvement inoculé
0930 a) Sur lignée épithéliale continue humaine ou animale B 20
0931 b) Sur primoculture de rein de singe. : B 80
0932 c) Sur primoculture. de rein humain embryonnaire B 100
0933 d) Sur autres cellules humaines ou animales B 50
0934 Recherche de virus par inoculation sur ufs embryonnés (minimum de quatre ufs) B 150
0935 Recherche de virus par inoculation à une ou plusieurs portées de souriceaux (minimum de dix souriceaux) B 150
Identification d’un virus (y compris détermination du sérotype) :
0936 1° Adénovirus B 100
0937 2° Arbovirus B 100
0938 3° Chorioméningite lymphocytaire B 50
0939 4° Grippe B 100
0940 5° Para-influenza et virus respiratoire syncytial B 100
0941 6° Herpès virus simplex B 50
0942 7° Herpès virus varicelle et cytomégalovirus B 100
0943 8° Poliomyélite B 100
9° Coxsackie A :
0944 a) Isolé en culture cellulaire B 200
0945 b) Isolé sur souriceau B 500
10° Coxsackie B :
0946 a) Isolé en culture cellulaire B 100
0947 b) Isolé sur souriceau B 150
0948 11° Echo B 500
0949 12° Rougeole B 100
0950 13° Rubéole B 150
0951 14° E.B. B 200
0952 15° Réovirus B 100
0953 16° Pox-virus (autres que les virus varioleux) B 50
0958 Détermination de la nature vaccinale d’une souche de virus B 100
CHAPITRE 9
Epreuves fonctionnelles
I. - Gastriques
0401 Etude fonctionnelle cinétique de la sécrétion gastrique après injection d’agents pharmacodynamiques, ou après repas d’épreuve :dix extractions au moins y compris l’extraction à jeun et l’extraction après mise en place de la sonde. Sur chaque échantillon recueilli : volume, aspect, acidité totale ou déficit en acide, pouvoir tampon. Tracé des résultats : B 80
II. - Liquide pancréatique
0402 Epreuve à la sécrétine (comportant au moins trois séries de dosages de trois enzymes) B 100
III. - Hépatiques
0403 Epreuve de galactosurie provoquée B 25
0404 Epreuve à la bromo-sulfone phtaléine (simple) B 25
0405 Epreuve à la bromo-sulfone phtaléine (clairance) B 45
IV. - Rénales
0406 Clairance de l’urée (épreuve de Van Slyke) B 30
0407 Clairance de la créatinine B 30
0408 Clairance du mannitol B 35
0409 Epreuve de concentration B 15
0410 Epreuve de dilution B 15
V. - Divers
0411 Epreuve au rouge Congo B 25
0412 Epreuve d’hyperglycémie provoquée (au moins cinq dosages), y compris recherches et, éventuellement, dosages de la glycosurie B 60
0413 Epreuve simplifiée d’hyperglycémie. Deux dosages B 20
CHAPITRE 10
Hormonologie
Le compte rendu doit mentionner la ou les technique (s) utilisées (s).
Exécution d’un même acte sur des prélèvements répétés (exemple : épreuve fonctionnelle) : cotation maximale : 3 fois la cotation unitaire.
0450 Recherche de HCG ou de bêta HCG par méthode immunologique en vue d’un diagnostic de grossesse B 30
0471 Dosage spécifique de HCG, sur prescription explicite.
Cotation non cumulable avec le n° 0450 B 70
0472 Dosage de la gonadotropine L.H. B 70
0473 Dosage de 1a gonadotropine F.S.H. B 70
0455 17 - cétostéroïdes urinaires B 60
0474 Fractionnement chromatographique des 17-cétostéroïdes urinaires (minimum cinq fractions) non cumulable avec le dosage des 17-cétostéroides ou avec le dosage d’une fraction (n° 0455 ou 0457) B 100
0457 Déhydroépiandrostérone urinaire (D.H.A.)
Cotation non cumulable avec le fractionnement ment chromatographique n° 0474 B 60
0460 Prégnanetriol urinaire B 70
0461 17 hydroxy-corticostéroïdes ou tétrahydro-11 désoxycortisol (T.H.S.) (non cumulables) B 70
0462 Cortisol (sang ou urines) B 70
0476 Cortisol libre urinaire (technique utilisant une chromatographie) B 120
0463 Aldostérone ou térahydro-aldostérone urinaires (non cumulables) B 120
0466 Acide hydroxy-indole-acétique (métabolite de la sérotonine) B 60
0467 Acide vanilmandélique (métabolite des catécholamines) B 60
0468 Catécholamines totales (ou métanéphrines ou acide homovanilique), urinaires B 80
0477 Catécholamines ou métanéphrines urinaires avec fractionnement (au moins deux dosages) B 140
0478 Catécholamines plasmatiques par chromatographie liquide haute pression ; au moins deux des trois dosages suivants : dopamine, adrénaline, noradrénaline B 140
0464 Estriol B 80
0469 Dosage d’oestrogènes totaux urinaires. Cotation non cumulable avec celle du n° 0331 B 80
0331 Estradiol (chez la femme) par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique. Cotation non cumulable avec celle de l’examen 0469 B 80
0334 Progestérone par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 70
0343 Prolactine par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 70
0357 Testostérone (chez l’homme) par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 80
0358 Protéine de transport des hormones sexuelles (Te B.G., S.B.G.) par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 80
0359 Transcortine (C.B.G.) par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 90
0361 Choriosomatomammotropine (h.P.L., h.C.S.) par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 90
0364 Sérotonine par chromatographie liquide à haute performance (H.P.L.C.) B 120
0360 Protéine de transport des hormones thyroïdiennes (T.B.G.) par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 100
Diagnostic biologique ou suivi d’une affection thyroïdienne au moyen des examens suivants (par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique) :
- Tyroxine (T4) totale ou libre (non cumulables) ;
- Triiodothyronine (T3) totale ou libre (non cumulables) ;
- T.S.H. :
1371 pour un paramètre B 70
1372 pour deux paramètres B 130
1373 pour trois paramètres B 190
Le compte rendu doit mentionner la ou les technique (s) utilisée (s).
Pour les examens nos 0320, 0362, 0363, 0365, 0368, 0369, 1370, 0471 et 0809 à 0821 inclus, deux cotations maximum peuvent être appliquées.
CHAPITRE 11
Enzymologie
0512 Amylase (quel que soit le liquide biologique) B 20
0513 Aldolase B 20
0514 Phosphatases alcalines B 20
0515 Phosphatases acides inhibées par les tartrates.
Cotation non cumulable avec celles des examens nos 0363 et 0365 B 20
0516 Transaminase glutamique pyruvique (T.G.P.).
Cotation non cumulable avec celle de l’examen n° 0517 B 20
0517 Transaminase glutamique oxalacétique (T.G.O.).
Cotation non cumulable avec celle de l’examen n° 0516 B 20
0522 Transaminases (T.G.P. + T.G.O.) B 25
0518 Glucose-6-phosphate-déshydrogénase (G.6.P.D.) B 20
0519 Gamma - glutamyl - transférase (G.G.T.) B 20
0520 Créatine phosphokinase (C.P.K.) B 20
0521 Lactate déshydrogénase (L.D.H.) B 20
0523 Enzyme de conversion B 60
Nota - Les cotations du présent chapitre 11 ne sont cumulables entre elles que dans la limite de trois cotations par patient.
CHAPITRE 12
Protéines - marqueurs tumoraux - vitamines
0320 Alpha-foetoprotéine (A.F.P.) par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 70
0368 Antigène CA 15.3 (en suivi thérapeutique) par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 100
0369 Antigène CA 19.9 (en suivi thérapeutique) par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 100
1370 Antigène CA 125 (en suivi thérapeutique) par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 100
0362 Antigène carcino-embryonnaire (A.C.E.) (en suivi thérapeutique) par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 70
0363 Phosphatases acides prostatiques (P.A.P.) (en suivi thérapeutique) par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique. Cotation non cumulable avec celle du n° 0515 B 70
0365 Antigène prostatique spécifique (P.S.A.) par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique. Cotation non cumulable avec celle du n° 0515 B 100
0324 Bêta-2-microglobuline par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 70
1374 Vitamine B 12 par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique (cotation non cumulable avec celle du n° 1375) B 70
1375 Folates sériques par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique (cotation non cumulable avec celle du n° 1374) B 70
Les examens 1374 et 1375 sont soumis à entente préalable dans les conditions prévues par l’article 5 de la première partie ci-dessus.
Le compte rendu doit mentionner la technique utilisée.
Pour les examens nos 0365, 0368, 0369 et 1370, le compte rendu doit préciser que l’examen est effectué en double, soit avec reprise du sérum précédent, soit dans deux séries de dosage différentes. Il doit indiquer en outre les seuils de décision se rapportant à la technique utilisée.
Pour les examens nos 0320, 0362, 0363, 0365, 0368, 0369, 1370, 0471 et 0809 à 0821 inclus, deux cotations maxima peuvent être appliquées.
CHAPITRE 13
Biochimie
Sous-chapitre 13-01
Sang
0530 Acide lactique B 30
0531 Acides gras libres du plasma B 20
0532 Acide urique B 10
0533 Acidité ionique (pH) par voie électrométrique B 25
0536 Ammoniaque - B 50
0538 Dosage de la bilirubine totale B 15
0539 Dosage de la bilirubine directe et indirecte (cotation non cumulable avec celle de la bilirubine totale) B 25
0546 Cryoscopie B 20
0547 Cuprémie B 30
0548 Fer sérique B 30
0348 Ferritine (cotation non cumulable avec celle de l’examen 0549) par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 70
0549 Fer : capacité de fixation y compris le dosage initial de la sidérémie (cotation non cumulable avec celle de l’examen 0348) B 50
0551 Gaz du sang : pO2, pCO2, CO2 total ou réserve alcaline, pH (cotation non cumulable avec le dosage de l’oxygène) B 50
0552 Glucose B 10
0559 Méthémoglobine B 35
0562 Oxygène B 40
0563 Phosphore minéral B 15
0568 Protéines sériques ou plasmatiques totales B 10
0570 Protéinogramme (électrophorèse) avec détermination des pourcentages, dosage des protéines totales + document et compte rendu B 60
0571 Réserve alcaline B 15
0577 Hémoglobine glycosylée A.I.c B 60
0578 Calcium B 15
0579 Chlore sérique, plasmatique ou globulaire (y compris l’hématocrite dans le cas du chlore globulaire) : B 10
0580 Cholestérol total B 5
0581 Potassium B 10
0582 Sodium B 10
Les cotations des examens 0579, 0581 et 0582 ne sont pas cumulables entre elles ni avec celles des examens 0586 ou 0587.
0583 Lipidogramme (électrophorèse) (avec détermination des pourcentages + document et compte rendu) B 40
0584 Magnésium plasmatique ou globulaire B 15
0586 Bilan ionique : potassium + sodium et/ou chlore B 20
0587 Sur prescription explicite : potassium + sodium + chlore + protéines totales + réserve alcaline B 40
Apolipoprotéines (cotation maximum de deux) :
0588 - une apolipoprotéine B 30
0589 - deux ou plus B 40
0590 Triglycérides B 10
0591 Urée et/ou créatinine B 10
Sous-chapitre 13-02
Liquide céphalo-rachidien
0601 Calcium B 20
0602 Chlorures B 10
0603 Glucose B 10
0604 Potassium B 15
0605 Protéines B 7
Globulines particulières (recherche) :
0606 a) Première réaction B 15
0607 b) Autres réactions : chacune B 10
0608 Sodium B 15
0609 Urée B 10
0610 Potassium + sodium + chlore B 35
0611 Electrophorèse des protéines après concentration (y compris le dosage des protéines) B 70
0612 pH (mesure électrométrique) B 25
Sous-chapitre 13-03
Urines
0620 Acétone (recherche et estimation approximative) B 5
0621 Acétone (recherche et dosage) B 15
0990 Acides aminés libres (caractérisation par chromatographie) B 70
0991 Acides aminés totaux (caractérisation par chromatographie) B 80
0622 Acide urique (dosage) B 10
0624 Calcium B 20
0625 Chlorures (dosage) B 10
0626 Corps biréfringents B 10
0627 Créatinine B 10
0628 Examen microscopique du sédiment minéral, à l’exclusion de la cytologie B 5
0992 Hydroxyproline totale et libre B 70
0629 Phosphore minéral (dosage) B 15
0630 pH (mesure électrométrique) B 10
0631 Pigments et sels biliaires (recherches) B 5
0632 Protéines (recherche) B 2
0633 Protéines (recherche et dosage) B 7
0634 Protéines (recherche et identification par thermosolubilité) B 10
0635 Protéines (recherche et identification par électrophorèse, y compris le dosage de protéines) B 70
0637 Porphyrines (recherche) B 5
0638 Porphyrines (recherche, dosage, identification) B 70
0640 Sang (caractérisation, soit par recherche des hématies, soit par l’hémoglobine) B 10
0643 Sucre (recherche) B 2
0644 Sucre (recherche et dosage) B 5
0645 Sucre (identification par chromatographie) B 20
0646 Urée (dosage) B 5
0647 Urobiline (recherche) B 5
0648 Potassium B 10
0649 Sodium B 10
0650 Potassium + sodium + chlorure B 20
Sous-chapitre 13-04
Selles
0660 Calculs (recherche et identification) B 25
0661 Examen chimique complet d’une selle, comprenant au minimum : caractères physiques, pigments biliaires, mucus soluble, protéines exsudatives dégradées et non dégradées, recherche du sang, des acides organiques, de l’ammoniaque ; pH B 50
0662 Protéines exsudatives dégradées et non dégradées (réaction de Triboulet) (ne peut se cumuler avec l’examen chimique complet) B 20
0663 Sang, hémoglobine (recherche par deux réactions) B 15
0664 Warter (épreuve de) B 60
0665 Catalase B 10
0666 Dosage des lipides totaux B 50
0667 Dosage des lipides neutres et des acides gras totaux (non cumulable avec le dosage des lipides totaux) B 80
Sous-chapitre 13-05
Liquide gastrique
0670 Dosage de l’acide chlorhydrique libre B 5
0671 Recherche de l’hémoglobine (deux réactions) B 10
0672 Etude globale du chimisme gastrique : extraction totale à jeun et après repas d’épreuve, sur chacun des échantillons recueillis (deux au minimum) : volume, aspect, acidité libre, acidité totale ou déficit en acide B 20
Etude fonctionnelle de la sécrétion gastrique (voir n° 0401).
0673 Pepsine (dosage) B 20
Sous-chapitre 13-06
Bile et liquide duodénal
0680 Détermination d’une activité enzymatique courante B 30
0681 Examen chimique (dosage des pigments biliaires et du cholestérol) B 25
0682 Etude chimique des trois biles (pH, sels, pigments, cholestérol) B 90
0683 Chlorures B 10
0684 Cholestérol total B 10
0685 Sang hémoglobine (caractérisation soit par recherche des hématies, soit par l’hémoglobine) B 10
Sous-chapitre 13-07
Calculs
0690 Examen chimique et caractérisation des composants B 25
Sous-chapitre 13-08
Liquides de sérosité
0691 Protéines B 10
0692 Protéines et réaction de Rivalta B 15
0693 Protéines : électrophorèse B 60
Sous-chapitre 13-09
Sueur
0694 Epreuve de la sueur (par méthode chimique, à l’exclusion du papier) B 30
CHAPITRE 14
Médicaments - toxiques
0340 Acide valproïque par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 70
0534 Alcool (sang) B 50
0535 Aluminium (sang) B 40
0695 Aluminium dans le dialysat B 40
0623 Barbituriques (recherche dans les urines) B 20
0537 Benzène (sang) B 65
0325 Carbamazépine par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 70
1376 Cyclosporine (dosage spécifique, après chromatographie) par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 120
0327 Digoxine ou digitoxine par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 70
0328 Ethosuximide par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 70
0557 Lithium (sang) B 20
0342 Méthotrexate par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 70
0561 Oxyde de carbone (sang) B 40
0332 Phénitoïne (diphenyl-hydantoïne) par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 70
0333 Phénobarbital par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 70
0565 Plomb (sang) B 60
0636 Plomb (urines) B 30
0335 Théophylline par technique utilisant un marqueur isotopique ou non isotopique B 70
Le compte rendu doit mentionner la ou les technique (s) utilisée (s).
CHAPITRE 15
Actes spécialisés avec technique à marqueur isotopique
Sous-chapitre 15-01
Exécution d’un même acte sur des prélèvements répétés (ex. : épreuve fonctionnelle)
0858 Epreuve à deux temps BR 175
0859 Epreuve à trois temps ou plus BR 210
Le compte rendu doit mentionner la technique utilisée.
Sous-chapitre 15-02
Hormones libres (urines, plasma, salive)
0701 Testostérone libre ou biodisponible BR 140
0703 Insuline libre BR 140
0705 Testostérone salivaire BR 140
0706 17-OH-progestérone salivaire BR 140
0707 Androsténedione salivaire BR 140
0708 Cortisol salivaire BR 140
0709 Cortisone salivaire BR 140
0710 Progestérone salivaire BR 140
Le compte rendu doit mentionner la technique utilisée.
Sous-chapitre 15-03
Hormones stéroïdes ne figurant pas au chapitre 10 - hormonologle (méthodes non directes)
0714 Aldostérone plasmatique BR 140
0715 Androstanediol BR 140
0716 Androstanediol-glucuronide BR 140
0717 Androsténediol BR 140
0718 Androsténedione BR 140
0719 Corticostérone (composé B) BR 140
0720 6-bêta-OH cortisol BR 140
0721 Cortisone (composé E) BR 140
0722 Désoxycorticostérone (D.O.C.) BR 140
0723 11-Désoxycortisol (composé S) BR 140
0724 21-Désoxycortisol BR 140
0725 Déhydroépiandrostérone (D.H.A.) plasmatique BR 140
0726 Dihydrotestostérone (D.H.T.) BR 140
0727 Estradiol (homme et enfant) BR 140
0728 Estrone BR 140
0729 Prégnénolone BR 140
0730 17-OH-Prégnénolone BR 140
0731 17-OH-Progestérone BR 140
0732 Sulfate de D.H.A. BR 140
0733 Testostérone (femme et enfant) BR 140
Le compte rendu doit mentionner la technique utilisée.
Sous-chapitre 15-04
Sous-unités des hormones glycoprotéiques
0737 Sous-unité alpha (F.S.H., H.C.G., L.H., T.S.H.) BR 140
0738 Sous-unité bêta F.S.H BR 140
0739 Sous-unité bêta H.C.G. BR 140
0740 Sous-unité bêta L.H. BR 140
0741 Sous-unité bêta T.S.H. BR 140
Le compte rendu doit mentionner la technique utilisée.
Sous-chapitre 15-05
Neuropeptides et neuroprotéines
0745 Hormone antidiurétique ou vasopressine (A.D.H.) BR 140
0746 Somatolibérine (G-R.H.) BR 140
0747 Corticolibérine (C-R.H.) BR 140
0748 Corticotropine (A.C.T.H.) BR 140
0749 Enképhalines BR 140
0750 Endorphines BR 140
0751 Gonadolibérine (L.H.-R.H.) BR 140
0752 Lipotropine BR 140
0753 Mélatonine BR 140
0754 Neurophysine BR 140
0755 Peptide du lobe intermédiaire apparenté à la corticotropine (C.L.I.P.) BR 140
Le compte rendu doit mentionner la technique utilisée.
Sous-chapitre 15-06
Peptides et enzymes digestifs ou rénaux
0759 Bombésine BR 140
0760 Cholécystokinine BR 140
0761 C-Peptide BR 140
0762 Entéroglucagon BR 140
0763 Erythropoiétine BR 140
0764 Gastrine BR 140
0765 Peptide inhibiteur de la gastrine (G.I.P.) BR 140
0766 Glucagon BR 140
0767 Insuline BR 140
0768 Sécrétine BR 140
0769 Somatostatine BR 140
0770 Substance P BR 140
0771 Pauciprotéines urinaires BR 140
0772 Peptide pancréatique BR 140
0773 Pro-insuline BR 140
0774 Peptide vasoactif intestinal (V.I.P.) BR 140
0775 Trypsine BR 140
0776 Rénine BR 140
Le compte rendu doit mentionner la technique utilisée.
Sous-chapitre 15-07
Facteurs de croissance
0780 Somatomédine (IgF1 - SMC) BR 140
0781 Somatotropine (hormone de croissance - hGH) BR 140
0782 Facteur de croissance épidermique (E.G.F.) BR 140
Le compte rendu doit mentionner la technique utilisée.
Sous-chapitre 15-08
Hormones du métabolisme phosphocalcique
0786 Calcitonine BR 140
0787 Parathormone 1-84 BR 140
0788 Parathormone fragment 53-84 BR 140
0789 Parathormone fragment 1-34 BR 140
0790 Parathormone fragment 44-68 BR 140
0791 Ostéocalcine BR 140
0792 Calmoduline BR 140
Le compte rendu doit mentionner la technique utilisée.
Sous-chapitre 15-09
Vitamines
0801 Folates érythrocytaires BR 140
0802 25-Hydroxycholécalciférol (250 HD3) BR 140
Le compte rendu doit mentionner la technique utilisée.
Sous-chapitre 15 10
Antigènes d’origine tissulaire circulant, ou de surface
0809 Antigène CA 50 BR 120
0812 Antigène du carcinome à cellules squameuses (S.C.C.) BR 120
0813 Antigène tissulaire polypeptidique (T.P.A.) BR 120
0814 Enolase (N.S.E.) BR 140
0815 Néoptérine BR 140
0816 Fibrinopeptide A BR 140
0817 Facteur IV plaquettaire : BR 140
0818 Myoglobine BR 140
0819 Tromboxane BR 140
0820 Bêta thromboglobine BR 140
0821 Thyroglobuline BR 140
Le compte rendu doit mentionner la technique utilisée.
Pour les examens nos 0320, 0362, 0363, 0365, 0368, 0369, 1370, 0471 et 0809 à 0821 inclus, deux cotations maxima peuvent être appliquées.
Sous-chapitre 15-11
Médicaments ne figurant pas au chapitre 14 :
Médicaments - toxiques
0831 Analgésiques et stupéfiants BR 140
0832 Psychotropes BR 140
0833 Anti-tumoraux BR 140
Le compte rendu doit mentionner la technique utilisée.
Sous-chapitre 15-12
Antigènes circulants d’origine microbienne ne figurant pas par ailleurs à la nomenclature
0841 Antigènes bactériens BR 140
2841 Examen précédent + examen itératif BR 210
0842 Antigènes parasitaires BR 140
2842 Examen précédent + examen itératif BR 210
0843 Antigènes viraux BR 140
2843 Examen précédent + examen itératif BR 210
Le compte rendu doit mentionner la technique utilisée.
Les sérums ayant fait l’objet d’un examen en vue du diagnostic d’une affection virale ou parasitaire ou d’une affection à chlamydiae ou à mycoplasme doivent être conservés congelés au moins un an.
Dans ce cas, titrage itératif d’un sérum, effectué simultanément sur un nouvel échantillon sérique : cotation affectée du coefficient multiplicateur 1,5.
Sous-chapitre 15-13
Immunoglobulines spécifiques ne figurant pas par ailleurs à la nomenclature
0849 Immunoglobulines G.G.4 BR 140
0850 Anticorps anti-D.N.A. BR 140
0851 Anticorps antifacteur intrinsèque BR 140
0852 Immuncomplexes circulants BR 140
Le compte rendu doit mentionner la technique utilisée.
Sous-chapitre 15-14
Protéines placentaires ne figurant pu par ailleurs à la nomenclature
0856 Protéine spécifique de grossesse (S.P. 1) BR 140
Le compte rendu doit mentionner la technique utilisée.
Sous-chapitre 15-15
Paramètres très spécialisés
Ces actes sont soumis à la formalité de l’entente préalable.
Anticorps
0861 Anticorps antihormones BR 150
0862 Anticorps antiéthinylestradiol BR 150
0863 Anticorps antirécepteurs de T.S.H. BR 150
0864 Autres anticorps antirécepteurs BR 200
Récepteurs hormonaux et protéines cytosoliques
0865 par protéine dosée BR 300
Divers
0870 Dosages d’une substance en spectrométrie de masse avec dilution isotopique. Par dosage BR 400
0871 Triiodothyronine inverse (r.T.3) BR 150
0872 Prostaglandines BR 150
0873 Histamine BR 150
0874 Dérivés dihydroxylés de la vitamine D
- 1,25-di-OH-D3 BR 150
0875 Dérivés dihydroxylés de la vitamine D
- 24-25-di-OH-D3 BR 150
0876 A.M.P. cyclique BR 150
0877 G.M.P. cyclique BR 150
0878 Facteur natriurétique atrial (A.N.F.) BR 150
0879 Angiotensine BR 150
0880 Angiotensinogène BR 150
0899 Dosage effectué par technique radio-isotopique, ne figurant pas par ailleurs à la nomenclature et ne pouvant pas être effectué par une technique du chapitre 7 - sous-chapitre 7-01 - Techniques générales BR 100
Le compte rendu doit mentionner la technique utilisée.