A N N E X E
DEMANDE DE RATTACHEMENT
Nom patronymique : ....................
Prénoms : ....................
Nom marital : ....................
Grade : ....................
Etablissement d'affectation : ....................
Section d'origine (1) : ....................
Je demande à être rattaché(e) à la sous-section : ....................
Fait à .................... , le ....................
Signature
Cette demande, transmise par la voie hiérarchique, doit parvenir, dans un délai de vingt et un jours à compter de la date de publication du présent arrêté au Journal officiel de la République française, au ministère de l'éducation nationale, de la recherche et de la technologie (bureau DPE D 5), à l'adresse suivante : 61-65, rue Dutot, 75732 Paris Cedex 15.
(1) Indiquer le numéro et l'intitulé de la section.