A N N E X E
Nom du candidat : Début du stage probatoire : .. /.. /....
COMMISSION DE CLASSEMENT DES FONCTIONNAIRES
DE FRANCE TÉLÉCOM
Bordereau d'envoi
Pièces obligatoires
Pièces facultatives
Autres pièces fournies à l'initiative de
L'agent :
France Télécom :
Administration/établissement/collectivité :
Visa du service responsable de l'envoi du dossier
Nom, fonction, date et signature
Fiche A
SITUATION PROFESSIONNELLE DE L'AGENT
À FRANCE TÉLÉCOM (1/2)
Contact
Gestionnaire du dossier
Conseiller référent
Nom :
Téléphone :
Courriel :
Nom :
Téléphone :
Courriel :
Situation administrative
Nom :
Prénoms :
Date de naissance : .. / .. / ....
Situation administrative actuelle à France Télécom :
Corps :
Grade :
Echelon : Indice brut : Détenu depuis le : .. / .. / ....
Date du prochain changement d'échelon : .. / .. / ....
Références du statut du corps d'origine :
En cas de détachement sur un emploi fonctionnel :
Type d'emploi :
Emploi détenu depuis le : .. / .. / ....
Indice brut de rémunération :
Si l'agent a été reclassifié, dernière situation administrative de l'agent avant reclassification :
Corps :
Grade :
Echelon : Indice brut : Détenu pendant :
Situation fonctionnelle
Entité/service d'affectation :
Fonctions/missions de l'agent :
Caractéristiques de l'emploi tenu (si pièces jointes, en préciser la nature sur le bordereau d'envoi) :
Fonctions tenues depuis le : .. / .. / ....
Fiche A
SITUATION PROFESSIONNELLE DE L'AGENT
À FRANCE TÉLÉCOM (2/2)
Diplômes acquis (y compris en formation continue)
A N N E X E
Nom du candidat : Début du stage probatoire : .. /.. /....
COMMISSION DE CLASSEMENT DES FONCTIONNAIRES
DE FRANCE TÉLÉCOM
Bordereau d'envoi
Pièces obligatoires
Pièces facultatives
Autres pièces fournies à l'initiative de
L'agent :
France Télécom :
Administration/établissement/collectivité :
Visa du service responsable de l'envoi du dossier
Nom, fonction, date et signature
Fiche A
SITUATION PROFESSIONNELLE DE L'AGENT
À FRANCE TÉLÉCOM (1/2)
Contact
Gestionnaire du dossier
Conseiller référent
Nom :
Téléphone :
Courriel :
Nom :
Téléphone :
Courriel :
Situation administrative
Nom :
Prénoms :
Date de naissance : .. / .. / ....
Situation administrative actuelle à France Télécom :
Corps :
Grade :
Echelon : Indice brut : Détenu depuis le : .. / .. / ....
Date du prochain changement d'échelon : .. / .. / ....
Références du statut du corps d'origine :
En cas de détachement sur un emploi fonctionnel :
Type d'emploi :
Emploi détenu depuis le : .. / .. / ....
Indice brut de rémunération :
Si l'agent a été reclassifié, dernière situation administrative de l'agent avant reclassification :
Corps :
Grade :
Echelon : Indice brut : Détenu pendant :
Situation fonctionnelle
Entité/service d'affectation :
Fonctions/missions de l'agent :
Caractéristiques de l'emploi tenu (si pièces jointes, en préciser la nature sur le bordereau d'envoi) :
Fonctions tenues depuis le : .. / .. / ....
Fiche A
SITUATION PROFESSIONNELLE DE L'AGENT
À FRANCE TÉLÉCOM (2/2)
Diplômes acquis (y compris en formation continue)
Autres formations (hors France Télécom)
Commentaires
Informations certifiées exactes
Nom, fonction, date et signature
Fiche B
SITUATION PROFESSIONNELLE PROPOSÉE À UN AGENT DE FRANCE TÉLÉCOM PAR UNE ADMINISTRATION, UN ÉTABLISSEMENT OU UNE COLLECTIVITÉ (1/2)
Contacts
Recruteur
Gestionnaire du dossier
Nom :
Téléphone :
Courriel :
Nom :
Téléphone :
Courriel :
Agent de France Télécom
Nom :
Prénoms :
Date de naissance : .. /.. /....
Situation fonctionnelle proposée
Dénomination de l'entité d'accueil :
Pour la fonction publique territoriale, préciser le classement démographique :
Pour la fonction publique hospitalière, préciser le nombre de lits et places :
Fonctions/missions confiées à l'agent :
Caractéristiques de l'emploi :
Date de début du stage probatoire : .. /.. /....
Fiche B
SITUATION PROFESSIONNELLE PROPOSÉE À UN AGENT DE FRANCE TÉLÉCOM PAR UNE ADMINISTRATION, UN ÉTABLISSEMENT OU UNE COLLECTIVITÉ (2/2)
Situation administrative proposée
Situation administrative envisagée pour un accueil en détachement :
Corps/cadre d'emplois :
Grade :
Echelon : Echelle indiciaire : Indice brut :
Motivation de la proposition :
Informations certifiées exactes
Nom, fonction, date et signature