Situations cliniques de départ

N° I. Symptômes et signes cliniques

1 constipation

2 diarrhée

3 distension abdominale

4 douleur abdominale

5 douleur anale

6 hépatomégalie

7 incontinence fécale

8 masse abdominale

9 masse/tuméfaction pariétale

10 méléna/rectorragie

11 régurgitation du nourrisson

12 station au sol prolongée

13 nausées/vomissements

14 émission de sang par la bouche

15 anomalies de couleur des extrémités

16 adénopathies unique ou multiples

17 amaigrissement

18 découverte d'anomalies à l'auscultation cardiaque

19 découverte d'un souffle vasculaire

20 découverte d'anomalies à l'auscultation pulmonaire

21 asthénie

22 diminution de la diurèse

23 anomalie de la miction

24 bouffées de chaleur

25 hypersudation

26 anomalies de la croissance staturo-pondérale

27 chute de la personne âgée

28 coma et troubles de conscience

29 contracture musculaire localisée ou généralisée

30 dénutrition/malnutrition

31 perte d'autonomie progressive

32 déshydratation de l'enfant

33 difficulté à procréer

34 douleur aiguë post-opératoire

35 douleur chronique

36 douleur de la région lombaire

37 éruptions chez l'enfant

38 état de mort apparente

39 examen du nouveau-né à terme

40 écoulement mamelonnaire

41 gynécomastie

42 hypertension artérielle

43 découverte d'une hypotension artérielle

44 hyperthermie/fièvre

45 hypothermie

46 hypotonie/malaise du nourrisson

47 ictère

48 ictère chez le nouveau-né

49 ivresse aiguë

50 malaise/perte de connaissance

51 obésité et surpoids

52 odynophagie/dysphagie

53 hypertension durant la grossesse

54 œdème localisé ou diffus

55 pâleur de l'enfant

56 raideur articulaire

57 prise de poids

58 splénomégalie

59 tendance au saignement

60 hémorragie aiguë

61 syndrome polyuro-polydypsique

62 troubles de déglutition ou fausse-route

63 troubles sexuels et troubles de l'érection

64 vertige et sensation vertigineuse

65 déformation rachidienne

66 apparition d'une difficulté à la marche

67 douleurs articulaires

68 boiterie

69 claudication intermittente d'un membre

70 déformation articulaire

71 douleur d'un membre (supérieur ou inférieur)

72 douleur du rachis (cervical, dorsal ou lombaire)

73 douleur, brûlure, crampes et paresthésies

74 faiblesse musculaire

75 instabilité du genou

76 jambes lourdes

77 myalgies

78 acné

79 hirsutisme

80 alopécie et chute des cheveux

81 anomalie des ongles

82 bulles, éruption bulleuse

83 cicatrice anormale

84 lésion cutanée/"grain de beauté"

85 érythème

86 escarre

87 grosse jambe rouge aiguë

88 prurit

89 purpura/ecchymose/hématome

90 tache cutanée du nourrisson

91 anomalies des muqueuses

92 ulcère cutané

93 vésicules, éruption vésiculeuse (cutanéomuqueuse)

94 troubles du cycle menstruel

95 découverte d'une anomalie au toucher rectal

96 brulure mictionnelle

97 rétention aiguë d'urines

98 contraction utérine chez une femme enceinte

99 douleur pelvienne

100 douleur testiculaire

101 écoulement urétral

102 hématurie

103 incontinence urinaire

104 leucorrhées

105 découverte d'une malformation de l'appareil génital

106 masse pelvienne

107 prolapsus

108 anomalie des bourses

109 perte de liquide chez une femme enceinte avant terme

110 saignement génital anormal en post-partum

111 saignement génital durant la grossesse

112 saignement génital anormal (hors grossesse connue)

113 puberté précoce ou retardée

114 agitation

115 anomalie du développement psychomoteur

116 anxiété

117 apathie

118 céphalée

119 confusion mentale/désorientation

120 convulsions

121 déficit neurologique sensitif et/ou moteur

122 hallucinations

123 humeur triste/douleur morale

124 idées délirantes

125 exaltation de l’humeur

126 mouvements anormaux

127 paralysie faciale

128 tremblements

129 troubles de l'attention

130 troubles de l'équilibre

131 troubles de mémoire/déclin cognitif

132 troubles des conduites alimentaires (anorexie ou boulimie)

133 troubles du comportement chez enfant et adolescent

134 troubles du langage et/ou phonation

135 troubles du sommeil, insomnie ou hypersomnie

136 troubles obsessionnels, comportement compulsif

137 troubles psychiatriques en post-partum

138 anomalie de la vision

139 anomalies palpébrales

140 baisse de l'audition/surdité

141 sensation de brûlure oculaire

142 corps étranger de l'oreille ou du nez

143 diplopie

144 douleur cervico-faciale

145 douleur pharyngée

146 dysphonie

147 épistaxis

148 goitre ou nodule thyroïdien

149 ingestion ou inhalation d'un corps étranger

150 limitation de l'ouverture buccale

151 œdème de la face et du cou

152 œil rouge et/ou douloureux

153 otalgie

154 otorrhée

155 rhinorrhée

156 ronflements

157 strabisme de l'enfant

158 tuméfaction cervico-faciale

159 bradycardie

160 détresse respiratoire aiguë

161 douleur thoracique

162 dyspnée

163 expectoration

164 anomalie de l'examen clinique mammaire

165 palpitations

166 tachycardie

167 toux

168 brulure

169 morsures et piqures

170 plaie

171 traumatisme abdomino-pelvien

172 traumatisme crânien

173 traumatisme des membres

174 traumatisme facial

175 traumatisme rachidien

176 traumatisme sévère

177 traumatisme thoracique

II. Données paracliniques

178 demande/prescription raisonnée et choix d'un examen diagnostique

179 réaction inflammatoire sur pièce opératoire /biopsie

180 interprétation d'un compte rendu d'anatomopathologie

181 tumeurs malignes sur pièce opératoire/biopsie

182 analyse de la bandelette urinaire

183 analyse du liquide cérébro-spinal (LCS)

184 prescription et interprétation d'un audiogramme

185 réalisation et interprétation d'un électrocardiogramme (ECG)

186 syndrome inflammatoire aigu ou chronique

187 bactérie multirésistante à l’antibiogramme

188 découverte de bacilles acido-alcoolo-résistants (BAAR) sur un crachat

189 analyse d'un examen cytobactériologique des urines (ECBU)

190 hémoculture positive

191 prescription et interprétation d'un examen microbiologique des selles

192 analyse d'un résultat de gaz du sang

193 analyse de l'électrophorèse des protéines sériques

194 analyse du bilan thyroïdien

195 analyse du bilan lipidique

196 analyse du sédiment urinaire

197 analyse des bicarbonates

198 cholestase

199 créatinine augmentée

200 dyscalcémie

201 dyskaliémie

202 dysnatrémie

203 prescription et interprétation de tests allergologiques (patch tests, prick tests, IDR)

204 élévation des marqueurs biochimiques cardiaques

205 élévation des enzymes pancréatiques

206 élévation des transaminases sans cholestase

207 ferritine : baisse ou augmentation

208 hyperglycémie

209 hypoglycémie

210 hyperprotidémie

211 hypoprotidémie

212 protéinurie

213 allongement du temps de céphaline activée (TCA)

214 anomalie des indices érythrocytaires (taux hémoglobine, hématocrite...)

215 anomalie des plaquettes

216 anomalie leucocytes

217 baisse de l'hémoglobine

218 diminution du taux de prothrombine (TP)

219 hyperéosinophilie

220 hyperlymphocytose

221 interprétation d'un myélogramme

222 prescription et analyse du frottis sanguin

223 interprétation de l'hémogramme

224 découverte d'une anomalie abdominale à l'examen d'imagerie médicale

225 découverte d'une anomalie cervico-faciale à l'examen d'imagerie médicale

226 découverte d'une anomalie du cerveau à l'examen d'imagerie médicale

227 découverte d'une anomalie médullaire ou vertébrale à l'examen d'imagerie médicale

228 découverte d'une anomalie osseuse et articulaire à l'examen d'imagerie médicale

229 découverte d'une anomalie pelvienne à l'examen d'imagerie médicale

230 découverte d'une anomalie cardio-thoracique à l'examen d'imagerie médicale

231 demande d'un examen d'imagerie

232 demande d'explication d'un patient sur le déroulement, les risques et les bénéfices attendus d'un examen d'imagerie

233 identifier/reconnaitre les différents examens d'imagerie (type/fenêtre/ séquences/incidences/injection)

234 interprétation d'une recherche d'accès palustre

235 découverte diagnostic positif dépistage rapide VIH

236 interprétation d'un résultat de sérologie

III. Prise en charge aiguë et chronique

237 décès

238 demande et préparation aux examens endoscopiques (bronchiques, digestifs)

239 explication pré-opératoire et recueil de consentement d'un geste invasif diagnostique ou thérapeutique

240 hospitalisation sans consentement

241 gestion du sevrage alcoolique contraint

242 gestion du sevrage tabagique contraint

243 mise en place et suivi d’un appareil d'immobilisation

244 mise en place et suivi d’une contention mécanique

245 prescription d'un appareillage simple

246 prescription d'un soin ambulatoire

247 prescription d'une rééducation

248 prescription et suivi d'un traitement par anticoagulant et/ou anti-agrégant

249 prescrire des anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS)

250 prescrire des antalgiques

251 prescrire des corticoïdes par voie générale ou locale

252 prescription d'un hypolipémiant

253 prescrire des diurétiques

254 prescrire des soins associés à l'initiation d'une chimiothérapie

255 prescrire un anti-infectieux

256 prescrire un hypnotique/anxiolytique

257 prescrire une contraception et contraception d'urgence

258 prévention de la douleur liée aux soins

259 évaluation et prise en charge de la douleur aiguë

260 évaluation et prise en charge de la douleur chronique

261 évaluation et prise en charge de la douleur de l'enfant et du nourrisson

262 prise en charge d'un accès palustre

263 prise en charge d'une ectoparasitose

264 adaptation des traitements sur un terrain particulier insuffisant rénal, insuffisant hépatique, grossesse, personne âgée...)

265 consultation de suivi d'un nourrisson en bonne santé

266 consultation de suivi d'un patient polymédiqué

267 consultation de suivi d'un patient polymorbide

268 consultation de suivi de grossesse normale (1er, 2ème et 3ème trimestre)

269 consultation de suivi et traitement de fond d'un patient souffrant d'un trouble psychiatrique chronique (hors dépression)

270 demande d'amaigrissement

271 prescription et surveillance d'une voie d'abord vasculaire

272 prescrire et réaliser une transfusion sanguine

273 prise en charge d'un allaitement normal et difficile

274 prise en charge d'un patient présentant une tuberculose bacillifère

275 prise en charge d'une suspicion de thrombophilie

276 prise en charge d’un patient en décubitus prolongé

277 consultation de suivi d'un patient présentant une lombalgie aiguë ou chronique

278 consultation de suivi d'une femme ménopausée

279 consultation de suivi d'une pathologie chronique

280 prescription d'une insulinothérapie, consultation de suivi, éducation d'un patient diabétique de type 1

281 prescription médicamenteuse, consultation de suivi et éducation d'un patient diabétique de type 2 ou ayant un diabète secondaire

282 prescription médicamenteuse, consultation de suivi et éducation d'un patient hypertendu

283 consultation de suivi et éducation thérapeutique d'un patient asthmatique

284 consultation de suivi et éducation thérapeutique d'un patient avec hypothyroïdie

285 consultation de suivi et éducation thérapeutique d'un patient avec un antécédent cardiovasculaire

286 consultation de suivi et éducation thérapeutique d'un patient BPCO

287 consultation de suivi et éducation thérapeutique d'un patient insuffisant cardiaque

288 consultation de suivi et traitement de fond d'un patient dépressif

289 consultation et suivi d'un patient épileptique

290 suivi d'un patient en insuffisance rénale chronique

291 suivi du patient immunodéprimé

292 première consultation d'addictologie

293 consultation de suivi addictologie

294 consultation de suivi de suivi en gynécologie

295 consultation de suivi gériatrique

296 consultation de suivi pédiatrique

297 consultation du suivi en cancérologie

298 consultation et suivi d'un patient ayant des troubles cognitifs

299 consultation post événement allergique

300 consultation pré-anesthésique

301 consultation suite à un contage tuberculeux

IV. Prévention

302 consultation aux voyageurs

303 prévention/dépistage des cancers de l'adulte

304 dépistage du diabète gestationnel

305 dépistage et conseils devant une infection sexuellement transmissible

306 dépistage et prévention ostéoporose

307 dépistage prénatal de la trisomie 21

308 dépistage néonatal systématique

309 patient à risque suicidaire

310 prévention chez un malade contagieux

311 prévention des infections liées aux soins

312 prévention des risques fœtaux

313 prévention des risques liés à l'alcool

314 prévention des risques liés au tabac

315 prévention des risques professionnels

316 identifier les conséquences d'une pathologie/situation sur le maintien d'un emploi

317 dépistage et prévention des violences faites aux femmes

318 prévention de la mort inexpliquée du nourrisson

319 prévention du surpoids et de l'obésité

320 prévention des maladies cardiovasculaires

321 suspicion maltraitance et enfance en danger

322 vaccinations de l'adulte et de l'enfant

323 prévention de l'exposition aux écrans

324 modification thérapeutique du mode de vie (sommeil, activité physique, alimentation…)

325 prévention des accidents domestiques

V. Situations diverses

326 accident du travail

327 annonce d'un diagnostic de maladie grave au patient et/ou à sa famille

328 annonce d'une maladie chronique

329 conduite à tenir devant une demande d'accès à l'information/au dossier médical

330 accompagnement global d'un aidant

331 découverte d'un aléa thérapeutique ou d'une erreur médicale

332 demande d'interruption volontaire de grossesse

333 demande d'un certificat médical initial

334 demande de traitement et investigation inappropriés

335 évaluation de l'aptitude au sport et rédaction d'un certificat de non contre-indication

336 exposition accidentelle aux liquides biologiques

337 identification, prise en soin et suivi d'un patient en situation palliative

338 prescription médicale chez un patient en situation de précarité

339 prescrire un arrêt de travail

340 prise volontaire ou involontaire d'un toxique ou d'un médicament potentiellement toxique

341 réaction à un événement potentiellement traumatique

342 rédaction d'une ordonnance/d'un courrier médical

343 refus de traitement et de prise en charge recommandés

344 situation de harcèlement

345 situation de handicap

346 situation sanitaire exceptionnelle

347 situation sociale précaire et isolement

348 suspicion d'un effet indésirable des médicaments ou d'un soin

349 troubles des interactions sociales/difficultés de socialisation

350 violences sexuelles

351 violences psychologiques et/ou physiques

352 expliquer un traitement au patient (adulte/enfant/adolescent)

353 identifier une situation de déconditionnement à l'effort

354 évaluation de l'observance thérapeutique

355 organisation de la sortie d'hospitalisation

356 information et suivi d'un patient en chirurgie ambulatoire

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