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\n
La directrice générale de l'agence régionale de santé d'Ile-de-France,
Vu les articles R. 6123-82 à R. 6123-85-2 du code de la santé publique, notamment ses articles R. 6123-83-5 et R. 6123-84 à R. 6123-84-2 portant sur l'activité de greffes exceptionnelles ;
Vu l'article L. 162-30-5 du code de la sécurité sociale ;
Vu le décret du 31 juillet 2021 portant nomination de Mme Amélie Verdier, directrice générale de l'agence régionale de santé d'Ile-de-France à compter du 9 août 2021 ;
Vu le décret n° 2020-359 du 27 mars 2020 relatif au régime d'autorisation et aux conditions de leur prise en charge par l'assurance maladie des activités de greffes exceptionnelles d'organes ou de tissus ou de greffe composite exceptionnelle de tissus vascularisés ;
Vu la demande présentée par l'Assistance publique - hôpitaux de Paris dont le siège social est situé 55, boulevard Diderot, CS 22305, 75610 Paris Cedex 12, en vue d'obtenir l'autorisation de greffe exceptionnelle bilatérale d'avant-bras et de mains, sur le site de l'Hôpital européen Georges Pompidou (HEGP), 20, rue Leblanc, 75015 Paris ;
Vu les rapports d'expertise en date du 1er et du 22 août 2023 ;
Vu l'avis du comité national greffes exceptionnelles du 21 septembre 2023 ayant rendu un avis favorable avec réserves ;
Vu l'avis du comité national greffes exceptionnelles du 23 octobre 2023 en consultation écrite ;
Considérant que le comité national réuni le 21 septembre 2023 a entendu le rapport des deux experts désignés et a rendu un premier avis favorable avec réserves ;
Considérant que des pièces complémentaires ont été apportées par l'Assistance publique - hôpitaux de Paris ;
Considérant qu'ainsi le comité national s'est réuni une seconde fois, de manière dématérialisée, le 23 octobre 2023, afin de valider la levée des réserves émises dans le premier avis ;
Considérant que l'équipe médico-chirurgicale, dirigée par le professeur Laurent Lantieri, est désormais renforcée par une collaboration étroite avec le docteur Jehanno, spécialisé en chirurgie du membre supérieur et de la main ; que cette collaboration est indispensable à la bonne conduite per et post-opératoire des greffes de membres supérieurs ;
Considérant que le dossier de demande d'autorisation déposé décrit le parcours du patient et précise le plan de rééducation fonctionnelle proposé : méthodologie, étapes de la rééducation et évaluation fonctionnelle clinique et paraclinique sur le long terme ;
Considérant que les critères de sélection et le protocole de prise en charge des patients préalablement à la greffe sont désormais bien détaillés ;
Considérant que le comité national a rendu un avis favorable sur le forfait financier adossé à la demande d'autorisation de greffe exceptionnelle bilatérale d'avant-bras et de mains en date du 23 octobre 2023 et que le montant du forfait sera fixé par arrêté du ministre de la santé et de la prévention ;
Considérant l'avis conforme favorable émis par le comité national en date du 23 octobre 2023,
Décide :

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Fait le 23 novembre 2023.

A. Verdier

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\n
Le Premier ministre,
Sur le rapport du ministre des solidarités et de la santé,
Vu le code des relations entre le public et l'administration ;
Vu le code de la santé publique, notamment ses articles L. 1234-2, L. 1451-1 et L. 6122-13 ;
Vu le code de la sécurité sociale, notamment son article L. 162-30-5 ;
Vu l'avis du conseil d'administration de la Caisse nationale de l'assurance maladie en date du 3 décembre 2019 ;
Vu l'avis du conseil central d'administration de la mutualité sociale agricole en date du 4 décembre 2019 ;
Vu l'avis du conseil de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie en date du 19 décembre 2019 ;
Vu l'avis de la Haute Autorité de santé en date du 12 février 2020 ;
Le Conseil d'Etat (section sociale) entendu,
Décrète :

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\n
Publics concernés : établissements de santé.\n
Objet : conditions et modalités d'autorisation des greffes exceptionnelles et règles relatives au comité prévu à l'article 81 de la loi n° 2016-1827 du 23 décembre 2016.\n
Notice : le décret précise les conditions et les modalités d'autorisation par les établissements de santé des activités de greffe exceptionnelle d'organes ou de tissus ou de greffe composite exceptionnelle de tissus vascularisés. Il précise également les règles de constitution, de composition et de fonctionnement du comité national prévu par l'article 81 de la loi n° 2016-1827 du 23 décembre 2016 de financement de la sécurité sociale pour 2017.\n
Entrée en vigueur : le décret entre en vigueur à compter de la publication de l'arrêté prévu au II de l'article R. 6123-82 du code de la santé publique et au plus tard le 1er septembre 2020\n .\n
Références : le décret est pris pour l'application de la loi la loi n° 2016-1827 du 23 décembre 2016 de financement de la sécurité sociale pour 2017. Il peut être consulté sur le site Légifrance (https://www.legifrance.gouv.fr).\n

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Fait le 27 mars 2020.

Edouard Philippe

Par le Premier ministre :

Le ministre des solidarités et de la santé,

Olivier Véran

Le ministre de l'action et des comptes publics,

Gérald Darmanin

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